提到神經(jīng)外科,大家就困惑:神經(jīng)外科不看神經(jīng)病,那是看什么呢?大家總是把“神經(jīng)科”和“精神科”傻傻分不清。今天,曲靖市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科的劉榮華副主任護師為大家講解神經(jīng)外科的業(yè)務(wù)范圍。
1.顱腦外傷
原發(fā)性顱腦損傷:頭皮損傷、顱骨骨折、腦震蕩、腦挫裂傷、腦干損傷、彌漫性軸索損傷;繼發(fā)性顱腦損傷:外傷性顱內(nèi)血腫;顱腦損傷合并癥或后遺癥:腦脊液漏、顱神經(jīng)損傷、外傷性癲癇、顱骨缺損;顱腦損傷后感染:頭皮感染、顱骨骨髓炎、腦膿腫;其它合并癥:外傷后低顱壓綜合征、外傷后顱內(nèi)積氣、外傷后腦脂肪栓塞、外傷后腦積水、外傷后腦膨出。
2.腦腫瘤
腦膜瘤:一般部位腦膜瘤、顱底腦膜瘤、腦膜肉瘤、惡性腦膜瘤。
蝶鞍部腫瘤:垂體腺瘤、原發(fā)性空蝶鞍、Raketh氏囊腫、視交叉部膠質(zhì)瘤。
神經(jīng)纖維腫瘤:聽神經(jīng)鞘瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤、其它顱神經(jīng)腫瘤。
腦干占位病變:海綿狀血管瘤、膠質(zhì)瘤、室管膜瘤。
3.腦血管病
主要指非外傷性原因的腦部血管病變。比如:高血壓腦出血,顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形(海綿狀血管瘤)、腦動靜脈畸形、煙霧病、腦缺血性疾病、頸動脈剝脫,頸動脈體瘤,顱內(nèi)外血管搭橋,自發(fā)性腦室內(nèi)出血、腦腫瘤性出血。
4.部分先天性疾病
包括寰枕畸形、顱內(nèi)先天性蛛網(wǎng)膜囊腫、小兒脊柱裂、脊膜膨出、腦膜(腦)膨出、小腦扁桃體下疝畸形(Amold-Chiari畸形)、胼胝體發(fā)育畸形、Dandy-Walker畸形。
5.脊柱、脊髓疾病
椎管內(nèi)腫瘤:椎管神經(jīng)鞘瘤、脊柱腫瘤。脊髓空洞、脊髓縱裂、脊髓栓系綜合征、骶管囊腫等脊柱脊髓先天性疾病。
6.功能神經(jīng)外科問題
疼痛及微血管減壓外科治療:三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣;
癲癇的外科治療:顳葉癲癇、額葉癲癇、外傷后癲癇、難治性癲癇;
錐體外系疾病的治療:帕金森病、扭轉(zhuǎn)痙攣、痙攣性斜頸;
腦脊液循環(huán)障礙:梗阻性和交通性腦積水,成人腦積水、兒童腦積水、顱內(nèi)靜脈竇閉塞性顱高壓。
7.顱內(nèi)感染性疾病
顱內(nèi)非特異性感染:化膿性腦膜炎腦膿腫。
8.頭皮和顱骨疾病
頭皮腫瘤;顱骨腫瘤;先天性顱骨疾病:寰枕部畸形顱裂及腦膜腦膨出狹顱癥。
在決定掛號神經(jīng)外科之前,應(yīng)該考慮以下因素:
癥狀:如果有持續(xù)的頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無力、感覺異常、平衡障礙等癥狀,可能需要神經(jīng)外科醫(yī)生的評估。
診斷:如果已經(jīng)通過其他途徑(如全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生)獲得了初步診斷,建議咨詢神經(jīng)外科醫(yī)生。
大腦是人體的“司令部”,結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精細,稍有損傷輕則功能喪失,重則危及生命,正所謂“牽一發(fā)而動全身”,以上便是神經(jīng)外科的診療范疇及相關(guān)建議。希望通過本次介紹,能夠幫助大家了解神經(jīng)外科,以便就醫(yī)時找對科室,更好更快的解決相關(guān)疾病問題。
科普專家
劉榮華神經(jīng)外科 副主任護師
擅長:在神經(jīng)外科工作20年,發(fā)表論文9篇,參與出版書籍2本,專利1項;2008年在昆明參加危重癥??茖W(xué)習(xí)班,2012年在四川大學(xué)華西醫(yī)院NICU進修學(xué)習(xí)半年,2022在昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科進修學(xué)習(xí)三個月。擅長危重患者的搶救及護理。
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