系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性結(jié)締組織疾病?;颊唧w內(nèi)會(huì)產(chǎn)生多種自身抗體,使免疫系統(tǒng)攻擊自身的組織,引起全身多臟器及組織受損?;颊叩钠つw上可出現(xiàn)不規(guī)則的水腫性紅斑,中間凹陷,邊緣突起,表面光滑有鱗屑,常橫跨鼻梁,因看似蝴蝶,故稱 “蝶形紅斑”。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡,不是傳染病,不是性病,不是癌癥,也不是遺傳病,但有一定的家族聚集性,若家族中有人患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,那么家族中的其他人會(huì)比正常人患病風(fēng)險(xiǎn)高。
今天,曲靖市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科的副主任護(hù)師尹婷來跟大家詳細(xì)介紹系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療及預(yù)防的相關(guān)知識。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡有哪些臨床表現(xiàn)
該病好發(fā)于育齡期女性,臨床表現(xiàn)多種多樣,如出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、大量脫發(fā)、面部蝶形紅斑、盤狀紅斑、反復(fù)口腔潰瘍、光過敏、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等表現(xiàn),或出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)、血栓栓塞等異常,而找不到明確的原因,應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相關(guān)篩查。
得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡該怎么辦
得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡需早期規(guī)范用藥,可以使病情在發(fā)病起始階段得到控制,發(fā)生臟器損害的機(jī)會(huì)和程度越低。
由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種異質(zhì)性很強(qiáng)的自身免疫性疾病,故系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療,在藥物治療上需針對不同個(gè)體制定最合適、最有效、最安全的治療方案。積極規(guī)范用藥可以使患者病情得到緩解;而未達(dá)到疾病緩解就私自減少藥量、停藥或聽信“偏方”,會(huì)造成疾病活動(dòng)、臟器嚴(yán)重受累、甚至危及生命。總之,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性病,需長期用藥控制病情,達(dá)到長期緩解。
治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療藥物主要有:(1)糖皮質(zhì)激素:潑尼松、甲潑尼龍等;(2)非甾體類抗炎藥:塞來昔布、美洛昔康、艾瑞昔布、依托考昔等;(3)抗瘧藥:羥氯喹;(4)免疫抑制劑:甲氨蝶呤、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺、他克莫司等;(5)生物制劑:貝利尤單抗、泰它西普等。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的日常生活注意事項(xiàng)
1.保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜,適當(dāng)鍛煉,保持樂觀情緒。
2.不管在室內(nèi)、室外都要注意防曬,避免長時(shí)間日光照射,戶外活動(dòng)時(shí)需要穿長袖衣褲、戴帽子、涂防曬霜等防曬措施。
3.注意補(bǔ)充鈣劑及維生素D。
4.注意營養(yǎng)均衡,日常飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白(動(dòng)物蛋白),避免或少食香菇、韭菜、芹菜、無花果、蘑菇等增強(qiáng)光過敏作用的食物。另外,檸檬、芒果、無花果等水果容易引起光過敏,應(yīng)避免食用。
5.避免去人員密集場所,以免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
6.不要擅自增減或驟停激素及其他藥物,請到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診治療并按照醫(yī)生的指導(dǎo)定期復(fù)診,復(fù)查相關(guān)指標(biāo),調(diào)整用藥。
7.戒煙限酒,煙草中的尼古丁等成分可以刺激血管從而加重血管炎癥、雷諾現(xiàn)象,或誘發(fā)血壓升高,因此狼瘡病人不能吸煙。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者日常護(hù)膚
1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者日??梢允褂米o(hù)膚品。建議選用無致敏原、溫和無刺激的護(hù)膚品,如椰子油、杏仁油、橄欖油等等,建議選用保濕作用較好的護(hù)膚產(chǎn)品。
2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者盡量不使用化妝品,因?yàn)榻^大多數(shù)化妝品中都添加了一些復(fù)雜的化學(xué)物質(zhì),這些物質(zhì)可能會(huì)加重紅斑狼瘡患者病情,建議盡量不要使用。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在確診后要長期做好與疾病共存的心理準(zhǔn)備。該病雖然不能根治,但通過規(guī)范、個(gè)體化診療、規(guī)律用藥后,可以長期緩解,患者可以和健康人群一樣工作、生活。
來源:風(fēng)濕免疫科作者:尹婷