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      城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(含單病種)
      時(shí)間::2022/01/06 瀏覽:

       一、2017年按病種付費(fèi)增至50個(gè)(祥見(jiàn)單病種附表)。

          二、因外傷到市屬醫(yī)院住院治療開(kāi)具墊付證明有新規(guī)定:

          (一)從2017年4月起,曲靖市本級(jí)及各縣(市、區(qū))參保人員因外傷到市屬醫(yī)院住院治療的墊付證明由市醫(yī)保中心開(kāi)具,患者家屬或單位經(jīng)辦人可持相關(guān)材料到市醫(yī)保中心服務(wù)大廳(寥廓北路126號(hào))辦理。

          (二)辦理開(kāi)具外傷住院墊付證明需提供資料:

          1、住院證原件;

          2、住院記錄;

          3、身份證、社會(huì)保障IC卡或農(nóng)合證。

          其他相關(guān)事宜請(qǐng)與曲靖市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心稽核科聯(lián)系,咨詢電話:3383211。

          三、(三級(jí)醫(yī)院)各類醫(yī)保住院患者自費(fèi)費(fèi)用構(gòu)成及補(bǔ)償情況。

      費(fèi)用

      費(fèi)用分類

      職工醫(yī)保

      居民醫(yī)保

      在職

      退休

      起付段

      首次住院

      600

      600

      800

      第二次住院

      400

      400

      800

      第三次或以上

      0

      0

      800

      自費(fèi)段

      甲類費(fèi)用

      15

      13

      40

      乙類費(fèi)用

      先自付3

      先自付3

      先自付3

      特殊診療

      10

      10

      10

      丙類費(fèi)用

      100

      100

      100

      床位費(fèi)30/

      超過(guò)30元的標(biāo)準(zhǔn)屬自費(fèi)

      超過(guò)30元的標(biāo)準(zhǔn)屬自費(fèi)

      超過(guò)30元的標(biāo)準(zhǔn)屬自費(fèi)

      基本醫(yī)療段

      職工0-6萬(wàn)元

      1、享有公務(wù)員待遇的公務(wù)員補(bǔ)助:進(jìn)入統(tǒng)籌2萬(wàn)元以上,統(tǒng)籌報(bào)銷10%;2、有公務(wù)員待遇和大病醫(yī)保者聯(lián)網(wǎng)直報(bào);3、未參加大病保險(xiǎn)的大病費(fèi)用全額自付

      聯(lián)網(wǎng)直報(bào)


      居民0-6萬(wàn)元


      大病段

      職工醫(yī)保6 -22萬(wàn)


      居民醫(yī)保6萬(wàn)-26萬(wàn)


      1、滿70歲周歲以上取消乙類先自付,起付線減半。

      離休干部(含二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人)最高支付50/床·日