一、2017年按病種付費(fèi)增至50個(gè)(祥見(jiàn)單病種附表)。
二、因外傷到市屬醫(yī)院住院治療開(kāi)具墊付證明有新規(guī)定:
(一)從2017年4月起,曲靖市本級(jí)及各縣(市、區(qū))參保人員因外傷到市屬醫(yī)院住院治療的墊付證明由市醫(yī)保中心開(kāi)具,患者家屬或單位經(jīng)辦人可持相關(guān)材料到市醫(yī)保中心服務(wù)大廳(寥廓北路126號(hào))辦理。
(二)辦理開(kāi)具外傷住院墊付證明需提供資料:
1、住院證原件;
2、住院記錄;
3、身份證、社會(huì)保障IC卡或農(nóng)合證。
其他相關(guān)事宜請(qǐng)與曲靖市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心稽核科聯(lián)系,咨詢電話:3383211。
三、(三級(jí)醫(yī)院)各類醫(yī)保住院患者自費(fèi)費(fèi)用構(gòu)成及補(bǔ)償情況。
費(fèi)用 | 費(fèi)用分類 | 職工醫(yī)保 | 居民醫(yī)保 | ||
在職 | 退休 | ||||
起付段 | 首次住院 | 600 | 600 | 800 | |
第二次住院 | 400 | 400 | 800 | ||
第三次或以上 | 0 | 0 | 800 | ||
自費(fèi)段 | 甲類費(fèi)用 | 15% | 13% | 40% | |
乙類費(fèi)用 | 先自付3% | 先自付3% | 先自付3% | ||
特殊診療 | 10% | 10% | 10% | ||
丙類費(fèi)用 | 100% | 100% | 100% | ||
床位費(fèi)30元/日 | 超過(guò)30元的標(biāo)準(zhǔn)屬自費(fèi) | 超過(guò)30元的標(biāo)準(zhǔn)屬自費(fèi) | 超過(guò)30元的標(biāo)準(zhǔn)屬自費(fèi) | ||
基本醫(yī)療段 | 職工0-6萬(wàn)元 | 1、享有公務(wù)員待遇的公務(wù)員補(bǔ)助:進(jìn)入統(tǒng)籌2萬(wàn)元以上,統(tǒng)籌報(bào)銷10%;2、有公務(wù)員待遇和大病醫(yī)保者聯(lián)網(wǎng)直報(bào);3、未參加大病保險(xiǎn)的大病費(fèi)用全額自付 | 聯(lián)網(wǎng)直報(bào) | ||
居民0-6萬(wàn)元 | |||||
大病段 | 職工醫(yī)保6 -22萬(wàn) | ||||
居民醫(yī)保6萬(wàn)-26萬(wàn) | |||||
1、滿70歲周歲以上取消乙類先自付,起付線減半。 離休干部(含二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人)最高支付50元/床·日。 |