一、術前準備
?。?、常規(guī)準備：做好術前各項常規(guī)檢查(頸胸部X線攝片、B超或CT、心電圖、肝腎功能等)，認真交待各項檢查的要領。
?。病⒔】抵笇В簽榱朔乐剐g后呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生，指導患者術前每天做深呼吸運動5～10min，提高肺換氣功能；介紹有效咳痰方法；吸煙患者規(guī)勸其戒煙，以減少呼吸道分泌物，減少肺部炎性反應?？人允切g后傷口出血的誘因。
３、體位準備：術前3d開始鍛煉頸部肌肉、韌帶，使患者適應手術體位。訓練方法：讓患者頸部前屈、后伸、左右旋轉數(shù)次，使頸部肌肉松弛，頭頸呈過伸位。
二、術后指導
1、體位指導 病人回病室后取平臥位。麻醉作用消失生命體征平穩(wěn)后，改半臥位，床頭抬高20～30度，以減輕局部張力，緩解傷口疼痛，有利于呼吸和切口滲出物的引流。頭下置一10cm～20cm厚的小枕，避免頭頸部過度后仰導致切口牽拉及血腫。
2、 保持呼吸道通暢：及時清理呼吸道分泌物，鼓勵和協(xié)助病人深呼吸和有效咳嗽，及時排出痰液。全麻病人給以超聲霧化3天，每天2次，以防喉頭水腫。按醫(yī)囑必要時給予鎮(zhèn)痛藥。預防傷口感染，保持局部傷口清潔、干凈。
3、 保持頸部引流通暢：
甲狀腺術后切口引流管接負壓吸引，應保持引流管通暢，注意勿脫落、扭曲，觀察并記錄引流液的顏色、量和性質。甲狀腺癌聯(lián)合根治術后第1天的引流液一般在50~100mL左右，一般于術后48～72h拔管。
4、飲食護理
以高熱量、高蛋白為主的飲食，限制動物性脂肪的攝入。術后早期進食溫涼流質，不可過熱，否則可致頸部血管擴張，加重傷口滲血；逐漸過渡到普通飲食。選擇的食物應營養(yǎng)豐富、易消化、高蛋白、高維生素，除各種肉、魚、蛋、奶外，還要多進食新鮮蔬菜、水果。如有甲狀旁腺損傷者，應選用高鈣、低磷飲食，因含磷高的食物影響鈣的吸收，避免攝入核桃、豬肝、對蝦、花生、酵母、脫脂乳粉、奶酪、大豆、蛋黃等含磷較高的食物。
