糖尿病是一種以高血糖和胰島素抵抗為致病因素的慢性疾病，糖尿病足是一種慢性并發(fā)癥，需要控制周圍神經(jīng)病變及周圍動脈病變、改善足底壓力等才能有效預(yù)防糖尿病足潰瘍的發(fā)生，否則容易反復(fù)發(fā)作。表現(xiàn)為:皮膚營養(yǎng)不良、干燥、無汗、變脆而無彈性；逐漸進展為皮溫下降、皮色變暗、毛發(fā)脫落；部分病人自發(fā)性起水泡，逐漸糜爛、破潰、壞疽。今天，讓我們來了解一下糖尿病患者如何進行足部護理？
一、每天檢查足部
由于足部感覺遲鈍或障礙，要加強自我護理。注意足背動脈搏動情況、有無紅腫水泡、小傷口、皮膚有無破裂；注意評估發(fā)生足潰瘍的危險因素，可借助一面鏡子檢查足部有無雞眼、胼胝（俗稱老繭）。
二、注意保暖，避免凍傷
避免使用熱源，如熱水袋、電熱毯、電烤爐等，可使用暖氣；可穿襪子進行保溫，襪子要選擇大小合適，無松緊、柔軟、透氣性好的棉毛織品、不可穿補丁襪，最好穿白色或淺色襪子，以便足部有膿血、組織液滲出時能及時發(fā)現(xiàn)。
三、每天正確洗腳
每天堅持溫水洗腳，水溫不超過37℃，如無水溫計、可用手腕內(nèi)側(cè)、或請家人代測水溫、以無燙感為宜；應(yīng)使用中性沐浴液或洗腳前應(yīng)去除之前涂上的潤膚乳；洗腳時不可用力揉搓，以免損傷皮膚；洗腳后，用干凈、松軟的毛巾擦干，特別是足趾間的水分；若皮膚干燥，可以涂抹潤膚乳，但不可涂抹在足趾之間；涂抹后可進行足底按摩，促進足底血液循環(huán)。
四、正確修剪趾甲
剪刀應(yīng)與趾甲蓋平齊，避免剪得過深損傷甲床和肌肉，一旦不小心損傷皮膚，應(yīng)及時去醫(yī)院正確處理傷口。
五、選擇合適的鞋子
糖尿病患者應(yīng)選擇圓頭、軟底、寬松、厚底的鞋子，穿鞋前應(yīng)手動檢查鞋子內(nèi)部有無異物，鞋子內(nèi)部寬度應(yīng)等于足的最寬部分。雙腳同時站立試穿、試穿時間約20-30分鐘。對于足部皮膚完整的患者，適當?shù)倪\動鍛煉能改善間歇性跛行患者的步行距離及行走時間。適當步行運動可以提高患者運動耐受性，改善運動功能。
六、家屬積極參與患者護理
能夠識別燙傷、外傷等可誘發(fā)糖尿病足的因素，掌握抗菌消毒等糖尿病足護理的基本技能，在家庭生活中幫助患者避免誘發(fā)因素，并幫助患者積極治療。
七、飲食護理
建議吃富含膳食纖維，或者讓血糖上升較慢的碳水化合物食物如蔬菜、豆類、水果、全麥面包和谷類食品等;
提倡攝入深海魚、雞蛋、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白;適當補充維生素D、維生素C有助于潰瘍的愈合，少食多餐，飲食規(guī)律。
對于糖尿病足患者的治療主要包括控制血糖、對癥的藥物治療、換藥處理;對于缺血嚴重,全身藥物治療效果不理想的患者，可采用手術(shù)方式重建血流，VSD膜覆蓋，持續(xù)沖洗，控制感染后給予植皮;嚴重的是當感染擴散時，只能采取截肢術(shù)，挽救生命。若您發(fā)現(xiàn)足部已出現(xiàn)潰瘍、傷口經(jīng)久不愈等情況，請及時就醫(yī)，它有很強的隱匿性，實際情況可能遠比您看到的要嚴重的多，有很高的致殘性、致死性，截肢率高達19.03%，因此控制血糖是關(guān)鍵，更應(yīng)做到預(yù)防為主、早期診斷、早期治療。曲靖市第一人民醫(yī)院手顯微外科、足踝外科將為您進行規(guī)范診療，為您的健康保駕護航！
來源：手顯微外科、足踝外科
作者：李瑞玲
