親愛的朋友們,大家好!我是一名急診科護(hù)士,在我的工作中,目睹過太多因突發(fā)心臟驟停而失去生命的悲劇。心臟驟停后的4分鐘是救命的“黃金時間”,每延遲1分
心肺復(fù)蘇簡稱CPR,是指通過胸外按壓和人工呼吸來維持心血管系統(tǒng)的功能,供應(yīng)血液和氧氣到患者的心臟和大腦。 目的是恢復(fù)患者自主呼吸和自主循環(huán),直到專業(yè)醫(yī)療服務(wù)到達(dá)。
當(dāng)您發(fā)現(xiàn)有人突然倒地,切勿慌張!
1.確認(rèn)環(huán)境,做好防護(hù)
快速觀察周圍環(huán)境,判斷是否存在潛在危險(檢查是否有火災(zāi)、漏電、墜落物、交通危險等),確認(rèn)環(huán)境安全,做好個人防護(hù)措施。
2.判斷意識及反應(yīng)
用雙手輕拍患者的雙肩,俯身在其兩側(cè)耳邊高聲呼喚:“先生(女士),您怎么了,快醒醒!”如果患者無反應(yīng),可判斷為無意識。
3.評估呼吸
檢查呼吸時,用“聽、看、感覺”的方法檢查患者呼吸,施救者將耳朵貼近患者口鼻,眼睛觀察其胸腹部,看患者胸腹部有無起伏,觀察時間5~10秒。如果患者無呼吸或嘆息樣呼吸,提示可能發(fā)生了心搏驟停。
4.呼救、并取得AED
(1)大聲呼救:立即呼叫周圍的人過來幫忙。
(2)指定一人撥打120:撥打電話時,清晰地說明患者的病情、所在位置、聯(lián)系方式等重要信息,保持電話暢通,以便急救人員能迅速到達(dá)
(3)指定人取AED(自動體外除顫儀),AED是搶救心搏驟停的“救命神器”,公共場所如機(jī)場、火車站、商場、健身房通常都有配備。
核心
進(jìn)行高質(zhì)量CPR——牢記C-A-B
胸外按壓(Compression)
按壓位置:兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3交界處)
按壓手法:雙手交疊,掌根用力。一只手的掌根放在按壓位置,另一只手與之十指相扣,手指翹起不接觸胸壁。
按壓姿勢:雙臂伸直,上半身前傾,以您的髖部為支點,用上半身的力量垂直向下按壓30次。
要點
· 用力壓:按壓深度為5~6厘米。
· 快速壓:按壓頻率為每分鐘100~120次
· 均勻壓:保證每次按壓后胸廓充分回彈,但掌根不離開胸壁。
· 減少中斷:持續(xù)不斷地按壓,直至AED到位或患者恢復(fù)心跳。
開放氣道(Airway)
保持呼吸道的通暢。檢查口腔,取出異物(食物、嘔吐物、血液、義齒)。
用仰頭舉頦法,開放氣道,一只手按在病人的頭上,另一只手將患者的下巴向上抬起,如圖所示:
救援者捏住患者鼻子,深吸一口氣,用您的嘴完全包住患者的嘴,平穩(wěn)吹氣1秒,同時觀察胸廓是否被吹起。連續(xù)進(jìn)行2次人工呼吸。
如果您未經(jīng)過培訓(xùn)或不愿進(jìn)行口對口吹氣,請務(wù)必持續(xù)進(jìn)行不間斷的胸外按壓!僅按壓式CPR同樣有效!
注意事項
1.持續(xù)高質(zhì)量CPR
做30次胸外按壓和2次人工呼吸(30:2)為一組,盡量減少中斷時間。循環(huán)做5組再次評估患者的意識、脈搏和呼吸。
2. 盡快使用AED電除顫
AED能夠自動識別致命性心律失常并進(jìn)行電擊除顫, 操作簡單,全程有語音提示,您只需“聽它說,跟它做”,具體操作請看下期科普內(nèi)容:《普通人也能操作的急救設(shè)備--AED的使用》
3.心肺復(fù)蘇有效的指征有哪些?
(1)患者面色、口唇和甲床顏色由蒼白或青紫轉(zhuǎn)紅潤。
(2)患者恢復(fù)循環(huán),觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動。
(3)患者恢復(fù)自主呼吸。
(4)患者意識恢復(fù)出現(xiàn)反應(yīng),如瞳孔由大變小、眼球活動、手腳活動、開始呻吟等。
4.什么時候可以停止心肺復(fù)蘇?
(1)患者出現(xiàn)心肺復(fù)蘇有效的指征。
(2)有專業(yè)急救人員到場接替搶救。
(3)現(xiàn)場救護(hù)環(huán)境危險需轉(zhuǎn)移。
朋友們,心肺復(fù)蘇并不復(fù)雜,請記住這幾個關(guān)鍵步驟:安全→呼叫→按壓(用力快壓)→用AED
人人學(xué)急救,急救為人人。生命只有一次,關(guān)愛生命,從心肺復(fù)蘇開始。讓我們攜手共進(jìn),普及心肺復(fù)蘇技能,讓更多人成為行走的“生命守護(hù)者”。在關(guān)鍵時刻伸出援手,用愛和技能點亮生命的希望之光。
來源:急診醫(yī)學(xué)中心
作者:任路芬