隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像以其精準、高效、無創(chuàng)、可視化、智能化等特點，已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，為提高醫(yī)療質(zhì)量和保障人民健康做出了巨大貢獻，是臨床醫(yī)生的第三只眼。
在日常放射診療工作中，常常有很多患者在檢查前總是有許多疑問：“放射檢查輻射大嗎，孕婦、哺乳期女性、嬰幼兒可以做放射檢查嗎，CT增強是什么意思，為什么做了CT還要做磁共振等等?！?/p>
今天，曲靖市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心的李文俊主管護師，將向大家詳細介紹放射檢查的相關(guān)知識。
放射檢查的輻射安全性
首先，不是所有放射檢查都是有輻射的。放射檢查一般包括：X光片（DR）、計算機X線斷層掃描（CT）、核磁共振成像（MRI）。其中：DR和CT都是利用X線放射的原理工作，是有輻射的，MRI是將人體置身于特殊的磁場中是沒有輻射的。
其次，據(jù)輻射相關(guān)專家分析，人體每年接受的輻射劑量小于100mSv是安全的，不會產(chǎn)生任何影響。有關(guān)測量信息表明：拍一張胸部X光片的輻射劑量為0.023mSv，低劑量胸部CT檢查的輻射劑量為1-2mSv，腹部、盆腔CT為6-8mSv。我們可以算一算，這個劑量可以拍多少次X光片，做多少次CT了？
最后，檢查室的機房是嚴格按照放射防護的標準用特殊材料建造的，射線是不會外泄的。DR、CT機只有在檢查曝光時才會產(chǎn)生X線。
放射檢查與懷孕
第一：輻射造成卵泡損傷的概率非常低，您不用過度擔(dān)心。根據(jù)卵泡的生長規(guī)律，我們建議女性做完DR、CT檢查3個月后懷孕比較安全。
第二：DR、CT檢查是有輻射的檢查，胎兒對X線非常敏感，接受照射后可能誘發(fā)畸形。因此，孕婦非必要情況下禁止做CT及DR。孕早期（12周以前）是胎兒各系統(tǒng)器官的重要形成時期，現(xiàn)如今還沒有充足證據(jù)闡明孕早期進行MRI檢查對孕婦及胎兒無影響。因此我們建議孕早期女性應(yīng)避免進行MRI檢查。非孕早期女性需要進行MRI檢查時，可在1.5T及以下的MRI設(shè)備上進行檢查。所以懷孕三個月以上的孕婦及胎兒，如果診斷需要進行磁共振（MRI）檢查是安全的。
第三：哺乳期女性是可以做DR，CT及CT增強檢查的。X線穿過人體時間極短，不會在體內(nèi)停留，也不會破壞乳汁的營養(yǎng)，更不會影響母親哺乳嬰兒。CT增強時注射的碘對比劑絕大約90%能夠通過腎臟代謝，少部分通過腸道代謝，極少量通過乳汁排泄，因此做完CT增強掃描后是可以哺乳的。
兒童可以做放射檢查
現(xiàn)在的X光機，CT機都設(shè)有兒童模式，它會根據(jù)小朋友的年齡自動降低輻射劑量，另外檢查時醫(yī)生都會用鉛防護用品對非受檢區(qū)域、敏感器官進行足夠的遮擋，患兒所受的輻射劑量是在安全范圍內(nèi)的，不會對身體造成影響。目前還沒有直接證據(jù)證明X線會影響兒童身高的增長。
什么是CT增強
醫(yī)生開的檢查都是根據(jù)您的病情來決定的。CT增強是在CT平掃的基礎(chǔ)上，利用高壓注射器把碘對比劑從靜脈快速注入血管內(nèi)的同時再次進行掃描的一種檢查方法。其目的是對病灶進一步進行定性分析，從而提高診斷率。
CT增強能使病變顯示更為清楚，發(fā)現(xiàn)平掃時未發(fā)現(xiàn)的病變，更好地明確病變的性質(zhì)，提高病灶的檢出率，確定病灶的范圍和臨床分期。
CT與磁共振
每種檢查方式都有它的特點,都有它的優(yōu)勢與劣勢，醫(yī)生會根據(jù)不同的病灶及檢查的目的給患者安排合理的檢查方式。它們之間不是一種互相替代的關(guān)系，而是一種互相替補的關(guān)系。DR是骨關(guān)節(jié)疾病篩查的首選；CT是電子計算機與X線檢查技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，在臨床的應(yīng)用也越來越廣泛對于呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)等疾病的診斷都具有很高的價值；磁共振（MRI）對神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)和軟組織病變的顯示較DR和CT更具優(yōu)勢。但MRI在肺部病變、超急性期腦出血等方面的檢出不如CT。
科普專家
李文俊，醫(yī)學(xué)影像中心，主管護師
擅長醫(yī)學(xué)影像護理工作，如：復(fù)雜病例的護理協(xié)調(diào)、對比劑不良反應(yīng)的處置，各項檢查的健康知識宣教，輻射防護及患者心理疏導(dǎo)等影像護理工作。參編專著1部，發(fā)表論文1篇。
