隨著高血壓患病率的升高，血壓計已經(jīng)普遍進入家庭，讓更多人可以隨時隨地監(jiān)測自己或者家人的血壓。家庭血壓監(jiān)測不僅僅是高血壓患者需要做的事情，每個人都應該進行家庭血壓監(jiān)測，包括那些自認為血壓尚處于正常范圍者。
血壓測得準確，控制血壓才能更加有效，而每次測量血壓值都不同，除了血壓計以及測量方法有影響之外，人們在不同體位、狀態(tài)、時間下測量的血壓都有可能存在差異，如何正確使用血壓計呢？今天，曲靖市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科的母秋星主管護師將結(jié)合《2019中國家庭血壓監(jiān)測指南》，為大家給出相關建議。
家庭自測血壓的診斷
1、目前高血壓的診斷標準是,在沒有使用藥物的情況下，非同日測量3次診室血壓（醫(yī)院內(nèi)測量），收縮壓≥140 mmHg 和（或）舒張壓≥90mmHg。
2、指南中建議家庭自測血壓的平均值≥135/85mmHg時，可以確診高血壓，或血壓尚未控制。因家庭自測血壓的數(shù)值或略低于醫(yī)院數(shù)值，因此家庭自測血壓應＜135/85mmHg。
3、當診室血壓≥140/90mmHg，而家庭血壓<135/85mmHg時，可診 斷為“白大衣性高血壓”或 ”白大衣性未控制高血壓 ”。
4、當診室血壓< 140/90mmHg ，而家庭血壓≥135/85mmHg時，可診斷為“隱匿性高血壓”或“隱匿性未控制高血壓”。什么樣的血壓計適合家庭血壓監(jiān)測？指南推薦選擇經(jīng)過標準化方案驗證的上臂式電子血壓計。經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計的準確性和重復性均較好，測量方法較容易掌握，是家庭血壓監(jiān)測的優(yōu)先選擇。血壓計在使用期間每年至少進行校準1次?？捎谫徺I處或就醫(yī)處尋求幫助,進行校準。
家庭血壓監(jiān)測的方法
1、家庭血壓監(jiān)測條件可以先在有靠背的椅子上坐著休息至少5分鐘后開始測量血壓；測量時將捆綁袖帶一側(cè)的前臂放在桌上 , 捆綁袖帶上臂的中點與心臟同一水平，兩腿放松 , 落地。也可選擇更舒適的落座條件，如沙發(fā)等稍矮一些的坐位，但應確保捆綁袖帶的上臂中點與心臟處于同一水平。
2、選擇大小合適的袖帶與氣囊 注意要選擇大小合適的袖帶與氣囊。普通人（上臂臂圍＜32cm）使用標準袖帶；上臂臂圍較大者（上臂臂圍≥32cm）使用大袖帶。如果為兒童、青少年或其他上臂過細者需用小袖帶（上臂臂圍＜24cm)。
3、測血壓的具體方法測量時坐正，將袖帶放在裸露或僅著內(nèi)衣的上臂，不要卷起緊身的衣袖,手臂平放，手心向上，使上臂中點與心臟保持水平。袖帶的下緣在肘前窩上方2.5cm(約兩橫指)，血壓計上一般會用箭頭標記出氣囊中心，將箭頭指示處放于肱動脈上方，袖帶高度和心臟同一水平，測量的時候不要移動或說話、不要屏住呼吸。如果是臥床病人，上臂的高度也要達到心臟水平。如果上臂位置過高，測得的血壓值會偏低；如果上臂的位置過低，測得的血壓值會偏高，袖帶松緊度要合適，可以插入1-2指為宜。
4、記錄測量的血壓數(shù)值 測量完成后，則應將測量血壓者的姓名，測量日期、時間、收縮壓舒張壓及脈搏測量結(jié)果完整地記錄在筆記本上，以便需要時使用。如果血壓計提供了平均壓或脈搏壓，也應一并記錄下來。如果所用電子血壓計具有自動傳輸功能，可以將血壓測量結(jié)果自動傳輸至相應的管理網(wǎng)站、手機應用或程序、存儲、分析。
家庭血壓監(jiān)測的頻率、時間、次數(shù)
1、家庭血壓監(jiān)測應遵循每日早、晚各測量2-3次，間隔1分鐘，取其平均值，測量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙、飲咖啡或茶等，應排空膀胱，因憋尿會使血壓升高，在坐位休息5分鐘后開始測量。
2、高血壓篩查患者,高血壓初診或雖經(jīng)治療但血壓沒有達標患者，應于就診前連續(xù)測量5-7天。血壓控制良好者，每周至少選擇1天進行測量。
3、早上測量血壓應在服用降壓藥之前、早餐前、劇烈活動前，并在起床后1小時內(nèi)進行。晚間血壓測量應于晚飯后、上床睡覺前進行。高血壓是可防可控的，家庭血壓監(jiān)測不僅可以提高高血壓的診斷水平，而且還可以提高高血壓控制率，通過家庭血壓監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)血壓升高，從而對高血壓進行及時的診治和治療、預防心腦血管疾病并發(fā)癥的發(fā)生。
科普專家
母秋星 心血管內(nèi)科 主管護師 CCU病區(qū)組長擅長：從事心血管護理工作18余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，曾到西京醫(yī)院進修心內(nèi)導管室護理、廣東省人民醫(yī)院進修心臟急危重癥護理，擅長心血管內(nèi)科急危重癥患者的護理以及心臟介入治療的護理，參編專著1部，取得國家實用新型專利3項，發(fā)表論文4篇。
