在日常生活中，總有人會問：醫(yī)生，我被燒（燙）傷了，要怎么處理？創(chuàng)面會感染嗎?會不會留下瘢痕？發(fā)生燒燙傷后，應(yīng)該如何處理？今天，手顯微外科、足踝外科的護(hù)士姐姐帶領(lǐng)大家認(rèn)識燒燙傷。
燒傷是指熱力，包括熱液（水、湯、油等）、蒸汽、高溫氣體、火焰、等引起的組織損傷。引起燒傷的原因可能為物理性（光、電、熱）和化學(xué)性（強酸、強堿、磷等）。
燒傷可以分為:I°燒傷、II°燒傷和III°燒傷，其中II°燒傷又可以分為淺II°燒傷和深I(lǐng)I°燒傷。
I°燒傷：僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強，輕度紅腫，燒灼樣疼痛，表皮干燥無水泡，紅斑狀。3-7日愈合，短期內(nèi)色素沉著，無瘢痕。
淺II°燒傷：傷及真皮淺層，部分生發(fā)層健在，劇痛，感覺過敏、大小不一水泡，水泡剝脫后可見基底均勻發(fā)紅，創(chuàng)面水腫明顯。1-2周內(nèi)痊愈，多有色素沉著，無瘢痕。
深I(lǐng)I°燒傷:傷達(dá)真皮深層，生發(fā)層較少，有皮膚附件殘留，感覺消失痛覺遲鈍，可有或無水泡，基底紅白相間，3-4周愈合，常伴有瘢痕形成及色素沉著。
III°燒傷：傷達(dá)真皮全層，有時深達(dá)皮下組織，肌肉和骨骼，皮膚痛覺消失，無彈性，干燥無水泡，皮革樣，蠟白，焦黃后炭化，局部溫度低，數(shù)日后出現(xiàn)樹枝狀血管，3-4周后焦痂脫去形成肉芽創(chuàng)面，小則瘢痕愈合，大則需整形植皮手術(shù)。
燒傷急救五步法
燒傷的急救主要包括快速脫離熱源、沖水降溫、脫去受傷位置衣服、浸泡創(chuàng)面、保護(hù)創(chuàng)面、送醫(yī)救治。燒傷后的具體處理措施，還需要結(jié)合燒傷的程度來分析。
1、沖:在脫離致傷因素并確認(rèn)周圍環(huán)境安全后，需要給燒傷部位局部降溫，最簡便的方法就是用12-18°的流動清水持續(xù)沖洗創(chuàng)面15-20分鐘，有助于沖除熱力源，洗去污染物，減輕燒傷的損傷，緩解疼痛。需要注意的是，硫酸、生石灰等化學(xué)物品引起的燒傷不宜立即沖水，以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而加重病情;
2、脫:如果局部有衣物覆蓋，在流動水沖洗時，還要及時脫去局部的衣物，盡量避免衣物與創(chuàng)面粘連，導(dǎo)致后續(xù)處理衣物時引起二次損傷。
3、泡:暴露創(chuàng)面后可用毛巾包裹冰塊或直接冷水浸泡創(chuàng)面20-30分鐘，進(jìn)一步降低局部溫度，減輕損傷，緩解疼痛。該過程中還需注意機(jī)體保暖。
4、蓋：就地取材，用相對干凈的紗布、毛巾、棉質(zhì)的布類將燒傷創(chuàng)面輕輕蓋住，保護(hù)創(chuàng)面。
5、送:如果只是I度燒傷，那么在進(jìn)行上述步驟以后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘伏行創(chuàng)面消毒、潔悠神、濕潤燒傷膏等藥物治療；但如果是II度以上燒傷，則需要及時送醫(yī)治療，以免自身處理不當(dāng)發(fā)生感染或者耽誤治療。
專家簡介
舒美菊 曲靖市第一人民醫(yī)院手顯微外科、足踝外科 副主任護(hù)師 骨科?？谱o(hù)士
從事臨床護(hù)理工作29年，骨科、燒傷疾病護(hù)理15年，擅長嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、骨科疾病護(hù)理。
