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感染性疾病是臨床常見的疾病類型 ，其病原體種類繁多、患者癥狀和體征存在個體差異，如果不能及時明確診斷、有效治療 ，可引發(fā)嚴重后果。因此，如何清楚的使用感染指標，合理使用抗生素是臨床亟待解決的實際問題，那么感染指標的運用就極為重要。下面介紹一下常見感染指標的意義。

CRP

CRP 是臨床上運用最為廣泛的感染診斷指標之一，在機體受到多種感染或組織細胞受損等非感染因素時，均可引起 CRP 升高，并且上升較為迅速，在炎癥反應發(fā)生后的 6-8 小時就有可能呈現(xiàn)出來。在評價感染所致的炎癥反應方面，CRP 不僅可作為敗血癥預示和預后的指標，還常用來幫助鑒別細菌和病毒感染，通常在細菌感染后增高，大多數(shù)病毒感染的患者值較低，<2～4mg/L，但在部分病毒感染（尤其是病毒性腦膜炎患者）時其水平可有較明顯上升。

SAA

血清淀粉樣蛋白 A（serum amyloid A，SAA）是一種敏感的急性時相反應蛋白，是淀粉樣蛋白 A（amyloid A，AA）的前體物質(zhì)。SAA在正常人的血清中以恒量存在，但在炎癥或感染急性期的 5-6 小時內(nèi)SAA 可增加數(shù)百至上千倍，并且在疾病的恢復期迅速下降，是一種比 CRP 更靈敏的診斷細菌或病毒感染的標志物。目前，細菌、病毒感染、 動脈粥樣硬化、冠心病、急性移植排斥反應、腫瘤等疾病中均檢測到血清 SAA 升高，可為臨床提供更好的參考價值。

PCT

 （1）PCT 是一種糖蛋白，是降鈣素的前肽，沒有激素活性，由甲狀腺C細胞產(chǎn)生。在健康人體內(nèi)含量極少，血液中幾乎不能被檢測到（<0.1ng/ml）。而在病理狀態(tài)下，各組織器官幾乎都能分泌PCT。PCT 生成過程受細菌毒素和炎癥細胞因子多種因素的調(diào)節(jié)。
  （2）當嚴重細菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒癥和多臟器功能衰竭時PCT在血漿中的水平升高；自身免疫、過敏和病毒感染時 PCT 不會升高；局部有限的細菌感染、輕微的感染和慢性炎癥不會導致PCT升高。細菌內(nèi)毒素在誘導過程中擔任了至關(guān)重要的作用。
  （3）當發(fā)生嚴重細菌感染和膿毒癥時，血漿 PCT 異常升高，2-4 小時即可檢測到，6 小時急劇上升，8-24 小時維持高水平，半衰期為22-29 小時。       由此可見，在感染診斷方面， CRP、SAA 和 PCT 都是非特異性感染指標，但是通過這些非特異性感染指標的組合使用，我們也可以獲得快速的、特異性的輔助診斷，在必要時再結(jié)合血培養(yǎng)結(jié)果，不僅能夠幫助臨床醫(yī)生及時有效的判斷感染類型，還能避免抗生素濫用。

來源：檢驗中心/吳雪