骨折康復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，通常分為以下三個(gè)階段：
一、早期階段（炎癥期/保護(hù)期）：骨折后0-4周左右（時(shí)間因骨折嚴(yán)重程度和部位而異）
1. 目標(biāo)：控制腫脹和疼痛；保護(hù)骨折部位，促進(jìn)愈合；維持未固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。
2 措施：
（1）冰敷：用毛巾包裹冰袋，敷在腫脹處15-20分鐘，每天多次?？捎行p輕腫脹和疼痛。
（2）抬高患肢：將受傷的肢體抬高至心臟水平以上，尤其是休息時(shí)，利用重力促進(jìn)血液和淋巴液回流，減輕腫脹。
（3）保護(hù)與固定：嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用石膏、支具或夾板。不要自行拆除或調(diào)整。
（4）未固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)：在醫(yī)生允許下，積極活動(dòng)未被固定的手指、腳趾、肩關(guān)節(jié)等，防止僵硬和肌肉萎縮。例如：①上肢骨折：活動(dòng)手指、腕關(guān)節(jié)（如允許）、肩關(guān)節(jié)（如“鐘擺運(yùn)動(dòng)”）；②下肢骨折：活動(dòng)腳趾、踝泵練習(xí)；③肌肉等長(zhǎng)收縮： 在固定不動(dòng)的情況下，主動(dòng)收縮骨折周圍的肌肉（如大腿肌肉、手臂肌肉），想象“繃緊”肌肉然后放松。這能促進(jìn)血液循環(huán)，維持肌肉力量，防止過(guò)度萎縮。
二、中期階段（骨痂形成期）：骨折后4-12周左右
1.目標(biāo)：逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）；逐步開始負(fù)重訓(xùn)練（針對(duì)下肢）；增強(qiáng)肌肉力量和耐力。
2. 措施：
（1）去除外固定后：在醫(yī)生指導(dǎo)下，逐漸開始進(jìn)行骨折鄰近關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)。
（2）關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：溫和地、在無(wú)痛或微痛范圍內(nèi)進(jìn)行關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)，切忌暴力！ 可以使用健側(cè)肢體輔助患側(cè)進(jìn)行練習(xí)。
（3）力量訓(xùn)練：從等長(zhǎng)收縮過(guò)渡到輕阻力訓(xùn)練，如使用彈力帶、小啞鈴（上肢）或無(wú)負(fù)重下的抗重力活動(dòng)（下肢）。
（4）負(fù)重訓(xùn)練（下肢）：嚴(yán)格遵循醫(yī)囑的負(fù)重要求（如“腳尖點(diǎn)地負(fù)重”、“部分負(fù)重1/4體重”、“負(fù)重50%”等）。通常需要借助拐杖或助行器，逐步過(guò)渡到完全負(fù)重。
三、后期階段（骨痂改造塑形期）：骨折后12周以后
1.目標(biāo)：全面恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量；改善平衡與協(xié)調(diào)能力；重返正常生活和運(yùn)動(dòng)。
2.措施：
（1）強(qiáng)化力量與耐力：增加阻力訓(xùn)練的強(qiáng)度和次數(shù)，進(jìn)行功能性訓(xùn)練（如上下樓梯、下蹲）。
（2）平衡與本體感覺訓(xùn)練：這對(duì)于下肢骨折至關(guān)重要。從雙腳站立開始，逐步過(guò)渡到患肢單腿站立，可以在軟墊上或閉眼（需保護(hù)）進(jìn)行以增加難度。
（3）全面活動(dòng)度訓(xùn)練：追求恢復(fù)到健側(cè)肢體的相同活動(dòng)范圍。
（4）重返運(yùn)動(dòng)： 運(yùn)動(dòng)員需要在物理治療師指導(dǎo)下進(jìn)行專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能訓(xùn)練，確保安全重返賽場(chǎng)。
科普專家
朱媛：創(chuàng)傷骨科護(hù)士長(zhǎng)，副主任護(hù)師
從事外科護(hù)理工作20余年，對(duì)泌尿外科及骨科護(hù)理具有較豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。
