新生兒淚囊炎是一種常見的嬰幼兒眼科疾病，主要表現為寶寶眼淚汪汪，伴有分泌物增多等癥狀。
一、新生兒淚囊炎的癥狀
1.眼淚汪汪：寶寶沒有哭，眼睛里也充滿“淚水”，這是新生兒淚囊炎最常見的癥狀。
2.分泌物增多：眼部分泌物增多，呈黃綠色或膿性，有時伴有睫毛脫落。
3.淚囊區(qū)腫脹：內眼角可見淚囊部位局部隆起，嚴重者出現皮膚紅腫、堅硬、疼痛。
4.結膜充血：炎癥因子刺激結膜血管擴張所致，充血通常局限于眼角區(qū)域，嚴重時可能出現眼白部分發(fā)紅。
5.皮膚濕疹：由于長期淚液浸漬，部分患兒可能出現下眼瞼和面頰部皮膚濕疹、潮紅。
二、新生兒淚囊炎的成因
1.淚道阻塞：這是新生兒淚囊炎最常見的原因。胎兒期淚道瓣膜未完全開放或鼻淚管下端阻塞，導致淚液不能順暢排出，從而引發(fā)炎癥。
2.感染：新生兒淚囊炎也可能由細菌感染引起，如金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等。感染可能導致淚道黏膜炎癥，加重淚道阻塞。
3.先天性疾?。喝绫菧I管發(fā)育不良、淚囊擴張等，可能導致新生兒淚囊炎。
4.生產損傷：分娩過程中，新生兒面部受到壓迫，可能導致淚道損傷，從而引發(fā)淚囊炎。
5.免疫因素：新生兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，抵抗力較低，容易受到細菌感染。
三、新生兒淚囊炎的治療
（一）保守治療：
1.按摩治療：對于1個月齡以下的寶寶，可以先進行淚囊區(qū)加壓按摩。按摩前，家長要剪指甲并打磨光滑，清洗雙手。然后，用拇指或食指指腹緊貼寶寶鼻根部淚囊區(qū)皮膚按壓，再用指腹沿鼻骨，自淚囊有節(jié)奏地向上推擠，將淚囊及淚道內的分泌物盡可能擠干凈。每天按摩4次，每次5~6下。部分患兒可痊愈。
2.滴眼液：常用抗生素類滴眼藥，如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等。用藥前需按壓排空淚囊分泌物，以便藥液起到作用。
3.沖洗淚道：如果按摩和滴眼藥治療效果不佳，可以選擇生理鹽水沖洗淚道。這適用于眼部膿性或粘液性分泌物多的患兒。
4.手術治療：如果保守治療無效，且患兒癥狀持續(xù)加重，可能需要考慮手術治療。手術包括淚道探通術和淚道插管術等。這些手術需要在專業(yè)眼科醫(yī)生的指導下進行。
四、新生兒淚囊炎的預防
1.保持眼部清潔：定期清潔寶寶的眼部，避免細菌滋生。
2.避免感染：加強孕期保健，預防母體感染傳遞。同時，注意寶寶的個人衛(wèi)生，避免與感染性疾病患者接觸。
3.適當啼哭：讓新生兒適當地哭啼，也是預防小兒淚囊炎的有效辦法。因為哭泣時眼輪匝肌和淚小點周圍結締組織收縮，有助于淚液的排出和淚道的通暢。
五、注意事項
1.及時就醫(yī)：一旦發(fā)現寶寶眼淚汪汪、分泌物增多等癥狀，應及時就醫(yī)確診并治療。
2.遵醫(yī)囑用藥：在治療過程中，應嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥和護理。
3.定期復查：即使癥狀緩解或消失，也應按照醫(yī)生的建議定期復查，以確保病情完全康復。
總之，新生兒淚囊炎是一種常見的嬰幼兒眼科疾病，但通過及時的治療和護理，大多數患兒都可以治愈。家長們在日常生活中應密切關注寶寶的眼部狀況，發(fā)現異常及時就診。
科普專家
田成英 眼科 副主任護師 眼耳鼻喉?？谱o士 眼科護理質控組長
從事眼科臨床護理16年，具有豐富的眼科臨床護理經驗，發(fā)表論文4篇，申報國家實用新型專利2項，參編專著2部，參與院級科研課題立項1項，參與新技術新項目1項。
