隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，許多疾病的診治模式已經(jīng)悄然發(fā)生轉(zhuǎn)變。簡(jiǎn)單的疾病雖然可以用過去“一對(duì)一”的模式應(yīng)對(duì)，但對(duì)于一些復(fù)雜的疾病(如惡性腫瘤、復(fù)雜心腦血管病等)，傳統(tǒng)三級(jí)診療模式(即主任醫(yī)生-主治醫(yī)生-住院醫(yī)生)已經(jīng)不能滿足病人對(duì)提升治療后生活質(zhì)量的需求。多學(xué)科診療（MDT）作為一種更專業(yè)，更全面，更安全的新興的診治模式應(yīng)運(yùn)而生。麻醉學(xué)的發(fā)展日新月異，面對(duì)不同手術(shù)部位的患者，不同基礎(chǔ)疾病的手術(shù)患者，對(duì)麻醉工作的要求越來越高，麻醉科MDT的方式無疑是讓患者了解麻醉學(xué)的最佳途徑，也是使患者獲得最優(yōu)麻醉管理方案的途徑。
圖表1傳統(tǒng)診療模式VS現(xiàn)代多學(xué)科協(xié)作診療模式
一 什么是MDT
多學(xué)科診療模式( multiple disciplinary team簡(jiǎn)稱MDT)起源于上世紀(jì)90年代，由美國的醫(yī)療專家組率先提出。在該模式下，患者會(huì)在治療前得到來自外科、內(nèi)科、放療科、放射科、病理科等科室的專家團(tuán)隊(duì)的專項(xiàng)診療服務(wù)，對(duì)其病情做出綜合評(píng)估，共同制定科學(xué)、合理、規(guī)范的治療方案。這不僅僅是一次綜合會(huì)診，更是以患者為中心，針對(duì)病情的特點(diǎn)，專門組建一只專家團(tuán)隊(duì)為其把關(guān)。
二 MDT優(yōu)勢(shì)
針對(duì)某一疾病、某個(gè)病人，通過定期定時(shí)的專家研討形式，提出適合病人目前病情的最佳治療方案，繼而由主管該病人的學(xué)科單獨(dú)或多學(xué)科聯(lián)合嚴(yán)格執(zhí)行該治療方案，同時(shí)定期對(duì)病人的治療反饋進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估和優(yōu)化，不斷的修正現(xiàn)有的治療方式。MDT模式具有大限度縮短患者的診斷和治療等待時(shí)間，增加治療方案的可選擇性，制定個(gè)性化治療手段，同時(shí)避免了不停轉(zhuǎn)診和重復(fù)檢查給患者家庭帶來的負(fù)擔(dān)。MDT診療模式是將多學(xué)科的診治優(yōu)勢(shì)強(qiáng)聯(lián)合，以期達(dá)到臨床治療的最大獲益。簡(jiǎn)單地說，就是讓每個(gè)病人獲得最適合于他(她)的治療措施。
三 MDT的國際實(shí)踐
在法國、英國等國家、MDT模式已成為醫(yī)療休系的重要組成部分，由國家強(qiáng)制實(shí)行，美國的重要腫瘤治療中心也建立了MDT治療工作制度，美國國家綜合癌癥網(wǎng)NCCN發(fā)布的腫瘤診治指南，即是MDT模式討論后得出的診療規(guī)范。我國衛(wèi)生部在2010年開始組建全國中規(guī)范化診療委員會(huì)，并不斷住出腫瘤診療規(guī)范，提倡惡性腫瘤患者應(yīng)采用多學(xué)科綜合治療模式。
四 我院各麻醉亞專業(yè)MDT在外科手術(shù)治療中的應(yīng)用
每周星期三下午16：00和17:00，由我院麻醉科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、老年病科，心血管外科、神經(jīng)外科等專家匯集我科室，組成多個(gè)專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行多學(xué)科診療（MDT），優(yōu)先為有需要MDT手術(shù)患者提供圍術(shù)期診療方案。積極完善的多學(xué)科會(huì)診制度將會(huì)給予患者正規(guī)、系統(tǒng)、有效和經(jīng)濟(jì)的治療方案，從而達(dá)到快速康復(fù)的目的。
五 MDT操作流程
六 咨詢申請(qǐng)地點(diǎn)
麻醉科醫(yī)護(hù)通道前臺(tái)咨詢處，各外科醫(yī)生辦公室。
