帶狀皰疹發(fā)病率為人群中的1.4％-4.8％。約有20％的患者留有神經(jīng)痛。而50歲以上老人是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的主要人群，約75％。得過帶狀皰疹的人都懂得，發(fā)作的時(shí)候那種電擊樣痛，讓人夜不能寐、食欲不振，該病更是醫(yī)學(xué)界的疼痛難題，是中老年人健康潛在的殺手。針對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，以往就是藥物止痛或針灸治療，但效果均不佳。我院疼痛科自去年開展了在B超或CT引導(dǎo)下行神經(jīng)或脊神經(jīng)背根神經(jīng)節(jié)脈沖射頻治療術(shù)+威伐光照射，用于治療該病，共治療了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛50多例，均取得不錯(cuò)效果。原理：主要是通過使用脈沖電流作用于靶點(diǎn)神經(jīng)或者脊神經(jīng)背根神經(jīng)節(jié),在神經(jīng)組織周圍形成高電壓場(chǎng),使神經(jīng)暴露在脈沖射頻電流環(huán)境中,間接激活了脊髓背角淺層神經(jīng)元,改變了神經(jīng)髓鞘細(xì)胞的功能,通過對(duì)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)電生理產(chǎn)生抑制而干擾神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo),改變神經(jīng)信息的傳遞,激活脊髓疼痛感受抑制系統(tǒng)。脈沖射頻具有顯著的優(yōu)點(diǎn):①創(chuàng)傷輕微,不毀損神經(jīng),沒有皮膚麻木等并發(fā)癥；②在電刺激反應(yīng)和電阻抗監(jiān)測(cè)下操作,溫度控制精確,治療部位確切,安全性高；③無耐受性,疼痛復(fù)發(fā)時(shí)可重復(fù)治療同樣有效。此手術(shù)在B超或CT引導(dǎo)下穿刺針靠近神經(jīng)根或背根神經(jīng)節(jié)附近。通過射頻儀引誘出原有疼痛，明確射頻針靠近病損神經(jīng)，再利用射頻儀的脈沖射頻功能起到神經(jīng)調(diào)節(jié)的作用，從而緩解神經(jīng)異常放電，改善疼痛。療效達(dá)90%以上。該手術(shù)創(chuàng)傷極微，并發(fā)癥少，療效確切，治療費(fèi)用相對(duì)較低，是目前治療帶狀后遺神經(jīng)痛的法寶。
