防誤吸，護(hù)銀齡-綜合新聞-曲靖第一人民醫(yī)院

防誤吸，護(hù)銀齡

時(shí)間:：2025/09/19 瀏覽：

一口飯、一杯水，可能隱藏著致命風(fēng)險(xiǎn)。隨著年齡增長，老年人的身體機(jī)能逐漸衰退。數(shù)據(jù)顯示，65歲以上老年人吞咽運(yùn)動的時(shí)間比年輕人明顯延長，誤吸風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，誤吸成為威脅居家老人安全的重要隱患。下面，向大家分享一些預(yù)防和處理誤吸的知識，以降低老年人誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，守護(hù)他們的晚年“食”刻安全。

一、什么是誤吸？

誤吸是指在吞咽過程中，食物、液體或分泌物意外進(jìn)入氣管和肺部，而非順利進(jìn)入食道的現(xiàn)象。誤吸可分為顯性誤吸和隱性誤吸兩種類型。顯性誤吸會出現(xiàn)明顯的嗆咳、呼吸困難等癥狀；而隱性誤吸則更加隱蔽，沒有明顯咳嗽或其他癥狀，但卻會導(dǎo)致吸入性肺炎。

二、為什么老年人容易發(fā)生誤吸？

吞咽功能退化

隨著年齡增長，老年人口腔、咽喉部肌肉力量減弱，神經(jīng)調(diào)節(jié)能力下降，吞咽動作協(xié)調(diào)性變差。

疾病因素

腦血管疾病、帕金森病、阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會損害控制吞咽的神經(jīng)中樞。

口腔干燥

老年人唾液分泌減少，食物難以順利通過口腔進(jìn)入食管。

藥物影響

某些藥物會使吞咽反射遲鈍，導(dǎo)致食物吞咽障礙。

三、預(yù)防誤吸的有效方法

調(diào)整飲食質(zhì)地

為老年人提供易于咀嚼和吞咽的食物，如軟食、糊狀食物或半流質(zhì)食物。避免過于干硬、黏稠或粗糙的食物，如堅(jiān)果、年糕、湯圓等。

保持正確的進(jìn)食姿勢

意識清楚的老年人進(jìn)食時(shí)應(yīng)盡量取坐位或半臥位，身體略微前傾，頭部略向前傾，下巴微收。這種姿勢可以使咽喉與食管之間的角度更加順暢，有利于食物順利進(jìn)入食管。臥床老年人應(yīng)抬高床頭30～45度，進(jìn)食后保持該姿勢30分鐘以上，防止食物反流。

創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境

保持安靜、舒適的進(jìn)食環(huán)境，避免電視、噪聲等干擾；進(jìn)食時(shí)不要與老人過多交談，以免分散注意力；喂食速度宜慢，確保老人充分咀嚼和吞咽后再喂下一口。

加強(qiáng)口腔護(hù)理與功能訓(xùn)練

餐后認(rèn)真清潔口腔，防止口腔內(nèi)殘留食物在變換體位時(shí)發(fā)生誤吸。進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練：空吞咽練習(xí)：不進(jìn)食食物或液體，僅做吞咽動作；舌體運(yùn)動：伸舌、縮舌、舔唇等動作，每天早、中、晚各做一次；面部肌肉訓(xùn)練：鼓腮運(yùn)動、發(fā)“啊、咦、嗚”音等；寒冷刺激：用冰凍的棉簽輕輕刺激咽喉部位，增強(qiáng)吞咽反射。

四、誤吸發(fā)生時(shí)的急救措施

盡管采取了預(yù)防措施，誤吸仍可能發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)突然的劇烈嗆咳、呼吸困難、面色青紫等誤吸表現(xiàn)，應(yīng)立即采取以下措施：

如果老人意識清醒且能夠咳嗽：

鼓勵咳嗽：鼓勵患者用力咳嗽，通過氣流沖擊試圖將異物排出；
拍背法：站在老人身旁，讓老人前傾身體，用手掌根部在其背部兩肩胛骨之間連續(xù)拍打4～6次。
如果咳嗽無效或出現(xiàn)呼吸困難：海姆立克急救法。
對于站立或坐位的清醒患者：施救者站在患者身后，雙臂環(huán)抱其腰部，一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在患者腹部（臍上兩橫指處），另一手握住握拳之手，快速向上向內(nèi)沖擊腹部，直至異物排出。對
于臥位的患者：使患者仰臥，施救者面向患者，騎跨在患者髖部，一手掌根置于患者腹部（臍上兩橫指處），另一手放在其上，快速向前向下沖擊。

如果老人失去意識或呼吸停止：

立即啟動心肺復(fù)蘇：將老人仰臥在堅(jiān)硬的地面上；在兩乳頭連線中點(diǎn)處進(jìn)行胸外按壓，按壓頻率100～120次/分，深度5～6厘米；每按壓30次，給予2次人工呼吸；循環(huán)進(jìn)行，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸。

注意：在實(shí)施急救的同時(shí)，應(yīng)請他人撥打120急救電話！

預(yù)防二次傷害

急救后切勿立即喂水！應(yīng)讓老人保持側(cè)臥位15分鐘，觀察是否有遲發(fā)性誤吸。研究顯示，32%的二次窒息發(fā)生在急救后30分鐘內(nèi)。

何時(shí)需要就醫(yī)？

出現(xiàn)以下情況，應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助：誤吸物無法排出，老人仍然呼吸困難；老人失去意識或呼吸停止；誤吸后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇或胸痛等吸入性肺炎癥狀；雖然異物已排出，但老人仍然感到不適或擔(dān)心有殘留。

作者：錢艷錦

來源：老年醫(yī)學(xué)科

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