今天，云南省曲靖中心醫(yī)院（曲靖市第一人民醫(yī)院）內(nèi)分泌代謝科的李春艷主管護(hù)師，將帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)什么是高滲性昏迷，如何通過(guò)早期識(shí)別、科學(xué)防范和有效救治來(lái)避免這一危急重癥的發(fā)生和發(fā)展，保障患者的生命安全。
首先，補(bǔ)充液體是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。首選生理鹽水糾正脫水，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量可達(dá)6-10升。通過(guò)靜脈補(bǔ)液，迅速糾正脫水狀態(tài)，改善血液循環(huán)和器官灌注。補(bǔ)液過(guò)程中，要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和出入量，避免補(bǔ)液過(guò)多或過(guò)少。糖尿病患者每日飲水≥1.5L，避免高糖飲料。
其次，胰島素治療不可或缺。采用小劑量胰島素靜脈滴注，逐步將血糖控制在合理范圍內(nèi)。小劑量靜脈滴注控制血糖，每小時(shí)下降3.9-6.1mmol/L為宜。需要注意的是，降糖速度不宜過(guò)快，小劑量靜脈滴注控制血糖，以免引發(fā)腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，每小時(shí)下降3.9-6.1mmol/L為宜。
此外，還要積極糾正電解質(zhì)紊亂，尤其是鉀、鈉等電解質(zhì)的補(bǔ)充。根據(jù)患者的血生化檢查結(jié)果，及時(shí)調(diào)整治療方案。
2.踐行健康生活方式：養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，減少高糖、高脂、高熱量食物的攝入；每日保證充足的飲水，防止血液過(guò)于黏稠；堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高機(jī)體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力。
3.妥善處理應(yīng)激情況：當(dāng)遭遇感染、心腦血管疾病等應(yīng)激事件時(shí)，務(wù)必高度重視，及時(shí)就醫(yī)治療原發(fā)疾病，密切監(jiān)測(cè)血糖變化。老年人尤其要注意保暖，預(yù)防感冒和其他感染性疾??；保持良好的心態(tài)，避免情緒過(guò)度波動(dòng)，避免引發(fā)高滲性昏迷。
