壓力性損傷，又叫壓瘡，是發(fā)生在皮膚和（或）潛在皮下軟組織的局限性損傷，通常發(fā)生在骨隆突處或與醫(yī)療器械接觸處，可表現(xiàn)為局部組織受損但表皮完整或開放性潰瘍，并可能伴有疼痛。
壓力性損傷是一個(gè)全球性的健康問題，需要積極采取防護(hù)措施。今天，云南省曲靖中心醫(yī)院（曲靖市第一人民醫(yī)院）康復(fù)醫(yī)學(xué)科的胡瓊芳主管護(hù)師將帶領(lǐng)大家認(rèn)識(shí)壓力性損傷，掌握壓力性損傷的防護(hù)措施。
1.定時(shí)翻身：對(duì)于長(zhǎng)期臥床或久坐的患者，應(yīng)定時(shí)翻身，一般建議每1至2小時(shí)翻身一次，以減輕局部皮膚和組織的壓力。翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免拖、拉、拽等動(dòng)作，以免損傷皮膚。對(duì)于病情不穩(wěn)定或存在特殊情況的患者，翻身頻率和方法應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行。
2.正確體位擺放：
仰臥位時(shí)，可在患者肩胛下、骶尾部、足跟部等易受壓部位墊上軟枕或氣墊，以減輕壓力。
側(cè)臥位時(shí)，盡量保持30度側(cè)臥位，雙腿之間可墊上枕頭或軟墊，避免骨隆突部位受壓。
座位時(shí)，應(yīng)選擇有靠背和扶手的座椅，并定時(shí)調(diào)整坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
二、皮膚護(hù)理
保持皮膚清潔干燥：定期為患者擦洗身體，特別是易受壓和潮濕部位，如臀部、腹股溝、腋窩等。擦洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免使用堿性大的清潔劑直接接觸皮膚。對(duì)于大小便失禁的患者，應(yīng)及時(shí)更換尿墊和床單，保持皮膚干燥。
使用皮膚保護(hù)劑：對(duì)于易受壓部位，可涂抹皮膚保護(hù)劑，如凡士林、潤(rùn)膚霜等，以減輕皮膚摩擦和刺激。避免使用不透氣的橡膠單或塑料單，以免影響汗液蒸發(fā)和皮膚呼吸。
三、營(yíng)養(yǎng)支持
均衡飲食：患者應(yīng)保持均衡飲食，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以增強(qiáng)皮膚的抵抗力和修復(fù)能力。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
增加蛋白質(zhì)攝入：蛋白質(zhì)是皮膚修復(fù)和再生的基礎(chǔ)，患者應(yīng)多吃富含蛋白質(zhì)的食物，如魚肉、雞蛋、牛奶、豆制品等。
四、使用減壓用具
氣墊床和軟墊：對(duì)于長(zhǎng)期臥床或久坐的患者，可使用氣墊床、水床、凝膠墊等減壓用具，以分散身體壓力，減輕局部皮膚和組織的受壓。
減壓敷料：對(duì)于已出現(xiàn)壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)的患者，可使用減壓敷料，如泡沫敷料、水膠體敷料等，以吸收滲液、減輕局部組織受壓及促進(jìn)傷口愈合。
五、健康教育
提高患者及家屬的認(rèn)知：通過健康教育，使患者及家屬了解壓力性損傷的危害和預(yù)防措施，提高他們對(duì)壓力性損傷的認(rèn)知和防范意識(shí)。
鼓勵(lì)患者參與護(hù)理：鼓勵(lì)患者積極參與自己的護(hù)理過程，如定時(shí)翻身、保持皮膚清潔等，以提高預(yù)防壓力性損傷的效果。
六、其他注意事項(xiàng)
避免摩擦力和剪切力：在為患者翻身、更換床單或移動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)避免產(chǎn)生摩擦力和剪切力，以免損傷皮膚。
定期評(píng)估：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期評(píng)估患者的皮膚狀況和壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)調(diào)整預(yù)防措施和護(hù)理計(jì)劃。
關(guān)注患者的整體健康狀況：壓力性損傷的發(fā)生與患者的整體健康狀況密切相關(guān)，因此應(yīng)關(guān)注患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、血糖控制、感染預(yù)防等方面。
預(yù)防壓力型損傷的發(fā)生需要多方面的措施綜合應(yīng)用。通過體位管理、皮膚護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、使用減壓用具、健康教育和關(guān)注患者的整體健康狀況等措施，可以有效降低壓力性損傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
