當(dāng)我們想到手術(shù)，往往聚焦于手術(shù)的成功率和醫(yī)生精湛的技藝。然而，手術(shù)中一個(gè)容易被忽視卻至關(guān)重要的環(huán)節(jié)—— 病人保暖，它不僅關(guān)乎患者的舒適度，更深刻影響著手術(shù)效果和術(shù)后康復(fù)。
今天，麻醉科主管護(hù)師張崢將為您解答一個(gè)大家進(jìn)入手術(shù)室后的共同感受 —— 這里為何總帶著一絲涼意？
手術(shù)室溫度的“冷”有其必要性
根據(jù)《手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南（2024版）》，手術(shù)室的溫度通常維持在21℃-25℃，相對(duì)濕度在30%-60%之間。這樣的環(huán)境雖然讓人感覺(jué)偏冷，但這是為了抑制細(xì)菌繁殖，防止手術(shù)切口感染。手術(shù)室環(huán)境相對(duì)封閉，如果溫度過(guò)高，空氣中的細(xì)菌會(huì)大量繁殖，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)中低體溫的多重誘因
手術(shù)因素：術(shù)前患者需要禁食禁飲，這會(huì)降低身體的熱量?jī)?chǔ)備。術(shù)中使用液體沖洗會(huì)帶走部分熱量，同時(shí)，大量出血需要快速輸注液體或血制品，會(huì)導(dǎo)致“冷稀釋”效應(yīng)，使患者體溫下降。
麻醉因素：麻醉藥物會(huì)抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，減少機(jī)體產(chǎn)熱，導(dǎo)致患者對(duì)溫度變化的調(diào)節(jié)能力減弱?；颊咧荒芤揽孔陨碛邢薜姆烙鶛C(jī)制來(lái)維持體溫。
無(wú)菌因素：手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)在患者身上鋪設(shè)4-6層無(wú)菌單，同時(shí)無(wú)影燈的照射會(huì)使局部溫度升高。如果手術(shù)室溫度過(guò)高，醫(yī)護(hù)人員和患者容易出汗，汗液不僅會(huì)污染手術(shù)區(qū)域，還可能導(dǎo)致脫水。
個(gè)人因素：強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)會(huì)引發(fā)生理和心理壓力，導(dǎo)致體溫變化。陌生的環(huán)境和冰冷的醫(yī)療設(shè)備會(huì)讓患者感到緊張，進(jìn)而心率增快、血壓升高，加劇寒冷感。此外，兒童體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定，老年人生理功能下降，也更容易出現(xiàn)術(shù)中低體溫。
低體溫的潛在危害
血管收縮導(dǎo)致血壓升高、心臟負(fù)荷增加，甚至可能引發(fā)心律失常
低溫還會(huì)減緩血液凝固速度，增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間
低體溫會(huì)延遲傷口愈合，因?yàn)榈蜏貢?huì)降低細(xì)胞活性，影響組織修復(fù)
身體為了維持體溫會(huì)消耗更多能量，導(dǎo)致患者身體虛弱，免疫力下降，增加感染風(fēng)險(xiǎn)
溫暖的“手護(hù)”：術(shù)中保暖措施
為了防止患者術(shù)中低體溫，手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)采取了一系列措施：
液體加溫儀：靜脈輸注的液體及血制品，將其加溫至37℃；沖洗的液體恒溫至37℃來(lái)沖洗體腔，可以減少機(jī)體熱量的消散
暖風(fēng)機(jī)：手術(shù)中，使用的專門(mén)加溫設(shè)備
持續(xù)體溫監(jiān)測(cè)：手術(shù)過(guò)程中我們會(huì)對(duì)患者持續(xù)進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整保暖措施
手術(shù)中的保暖，不僅僅是讓患者身體感到舒適，更是保障手術(shù)順利進(jìn)行、促進(jìn)術(shù)后快速康復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
來(lái)源：麻醉科
作者：張 崢
