有的小朋友在剛出生時(shí)，臉上、身上就會(huì)自帶紅色的“小草莓”，一般為鮮紫紅色的紅斑或紅色腫塊，這就是血管瘤。
今天，曲靖市第一人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的鄧云霞主管護(hù)師，將帶領(lǐng)大家認(rèn)識(shí)核醫(yī)學(xué)科治療小兒血管瘤的神器——鍶90敷貼器。
什么是小兒血管瘤
小兒血管瘤是先天性的良性腫瘤，俗稱“紅胎記”“天使吻痕”，在胎兒時(shí)期就已經(jīng)存在，大多數(shù)生在孩子的體表，會(huì)影響外觀。它是嬰幼兒時(shí)期最常見的皮膚軟組織良性腫瘤或血管畸形，發(fā)病率約4%-5%，約60%發(fā)生于頭頸部，好發(fā)于顏面部，上肢、軀干也常見。臨床中常見的是鮮紅色的“草莓狀”毛細(xì)血管瘤。值得警惕的是，部分小兒毛細(xì)血管瘤生長速度快，侵犯程度大，容易發(fā)展為大面積的瘤體。
雖然“血管瘤”名字聽起來很可怕，但是核醫(yī)學(xué)科在這方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，采用核素鍶-90敷貼器可以治愈。鍶90敷貼治療血管瘤簡單方便、效果好，治療過程無創(chuàng)傷，部分小患者一個(gè)療程就能達(dá)到很好的治療效果，3個(gè)療程后90%以上的患者可以痊愈。
鍶90敷貼器治小兒皮膚血管瘤的原理
鍶-90敷貼治療器，不打針、不吃藥，它利用鍶-90放射源衰變過程中發(fā)出的β射線，作用在血管瘤病變部位，使得血管萎縮、閉塞，達(dá)到治療目的。這種敷貼器外形像鐵塊，把它緊貼在血管瘤部位即可進(jìn)行治療，該治療使用方便、療效好、副作用小、費(fèi)用低，每次幾分鐘時(shí)間，即可完成一次治療。通常是按照療程來治療，3-5次為一療程，間隔1~3天治療一次或隔日治療1次。無創(chuàng)傷，操作簡單。
鍶90敷貼器會(huì)對(duì)健康有不良影響嗎
鍶-90敷貼器應(yīng)用于臨床治療40余年，它發(fā)出的射線短，對(duì)周圍組織器官影響極小。根據(jù)全國核醫(yī)學(xué)普查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年約有十幾萬的血管瘤患兒在使用鍶-90敷貼器治療后獲益。暫未有導(dǎo)致白血病、骨髓抑制及其它惡性腫瘤發(fā)生率增加的相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道。
鍶90敷貼器治療小兒血管瘤的合適時(shí)間
鍶-90敷貼器治療是年齡越小效果越好，孩子滿月后就可以治療。雖然有少部分的血管瘤不治療瘤體也會(huì)消退，但是自行消退的血管瘤中有25％～69％的殘存皮膚，會(huì)導(dǎo)致皮下組織退行性改變，如出現(xiàn)瘢痕、萎縮、色素減退、毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮膚松弛等。未及時(shí)治療的血管瘤可能出現(xiàn)瘤體變厚、疣狀增生。所以，建議家長在發(fā)現(xiàn)孩子有血管瘤之后，應(yīng)盡早干預(yù)。
鍶90敷貼器治療小兒血管瘤的治療周期
多數(shù)孩子經(jīng)過1~3療程治療就能達(dá)到預(yù)期治療目標(biāo)，少部分血管瘤面積較大、瘤體較厚的孩子需要治療4~5療程。通常是一個(gè)療程結(jié)束后，需要觀察3個(gè)月，未達(dá)預(yù)期治療目標(biāo)的再繼續(xù)下一個(gè)療程治療。
鍶-90敷貼器治療的優(yōu)缺點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn)：使用方便、療效好、副作用小、治療費(fèi)用低，治愈后不會(huì)留有瘢痕，不易復(fù)發(fā)，皮膚顏色可以恢復(fù)正常。
缺點(diǎn)：有效治療面積有限，不能根據(jù)血管瘤形狀進(jìn)行調(diào)整，對(duì)體積較大的血管瘤治療效果不好;患者必須每天到醫(yī)院進(jìn)行治療。
科普專家
鄧云霞 核醫(yī)學(xué)科 主管護(hù)師
從事核醫(yī)學(xué)工作7年余，具有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，多次到省內(nèi)外參加學(xué)術(shù)交流進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長甲亢、甲狀腺癌131碘及鍶89骨轉(zhuǎn)移治療前、治療中、治療后的護(hù)理及健康知識(shí)宣教，PET/CT 、SPECT/CT患者檢查護(hù)理全程管理,尤其擅長32P、鍶90治療疤痕疙瘩皮膚慢性疾病。參編專著1部，發(fā)表論文1篇，獲國家實(shí)用新型專利3項(xiàng)。
