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甲亢突眼，也稱為甲狀腺相關(guān)眼病(ThyroidEye Disease，TED)，是一種常見的與甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)相關(guān)的自身免疫性疾病。突眼癥狀表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼充血、水腫、眼球運動不協(xié)調(diào)、閉合障礙、異物感、脹痛、畏光流淚、視力下降等。突眼不僅影響患者的外觀，還嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

今天，曲靖市第一人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的管永梅主管護(hù)師將帶大家了解甲亢突眼的臨床表現(xiàn)及核醫(yī)學(xué)新藥云克治療甲亢突眼的原理和方法。 

甲亢突眼又稱甲狀腺相關(guān)性眼病，是一種與甲狀腺疾病相關(guān)、器官特異性的自身免疫性疾病。在甲亢人群中，有25%~50%患者出現(xiàn)眼部癥狀。

輕者表現(xiàn)為眼瞼退縮或者遲落，看上去兇兇的，眼球轉(zhuǎn)動靈活度下降，眼睛無神。嚴(yán)重者會出現(xiàn)結(jié)膜充血，常有畏光，流淚，復(fù)視，眼部脹痛，刺痛，異物感，視力減退。特別嚴(yán)重者可致角膜潰瘍、視乳頭水腫，甚至失明。

通用名，鍀【99Tc】亞甲基二膦酸鹽注射液（99Tc-MDP,商品名“云克”）,由微量元素高锝酸鈉注射液（A劑）中的鍀（99Tc)被注射用亞錫亞甲基二膦酸鹽（B劑）中的亞錫還原后，與亞甲基二磷酸（MDP)形成的絡(luò)合物。云克是一種新型的治療甲亢突眼的藥物，也是一種靶向藥物,具有消炎鎮(zhèn)痛作用、免疫抑制作用。

1.免疫調(diào)節(jié)作用:云克中的MDP成分能夠刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能，抑制過度活躍的免疫反應(yīng)，從而減輕眼部自身免疫性炎癥。

2.抗炎作用:云克中的SnCl2具有抗炎作用，能夠抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放，減以眼部炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放，從而緩解眼部組織的炎癥反應(yīng)，這有助于改善突眼癥狀，如眼球突出、眼瞼退縮等。

3.保護(hù)細(xì)胞和組織:云克通過清除人體內(nèi)的自由基，保護(hù)超氧化物歧化酶(SOD)的活力，從而防止自由基對眼部組織細(xì)胞的破壞。這有助于維護(hù)眼部組織的健康狀態(tài)，減少突眼癥狀對眼部組織造成的損害。

4.調(diào)節(jié)骨細(xì)胞活性:云克還能通過破壞骨細(xì)胞的活性，對治療甲狀腺突眼起到一定作用。通過影響骨細(xì)胞的代謝和功能，云克有助于改善眼部組織的結(jié)構(gòu)和功能，從而緩解突眼癥狀。

1.中重度用亢突眼患者:云克主要適用于中重度甲亢突眼患者，這些患者通常出現(xiàn)明顯的眼球突出、眼臉退縮、眼裂增寬等癥狀，影響了視力和生活質(zhì)量。云克能夠改善這些癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

2.對糖皮質(zhì)激素治療無效或不能耐受的患者部分甲亢突眼患者對糖皮質(zhì)激素治療不敏感或不能耐受，此時可以考慮使用云克進(jìn)行治療。云克作為一種新型的靶向藥物，可以為這些患者提供新的治療選擇。

3.伴有軟組織炎癥的甲亢突眼患者:云克具有免疫抑制和抗炎作用，能夠迅速減輕軟組織炎癥導(dǎo)致的疼痛、充血、水腫等癥狀。

甲亢性突眼是臨床上最常見的單側(cè)和雙側(cè)眼球突出病因，治療上有很多方法，包括藥物治療、球后放射治療和手術(shù)治療。核醫(yī)學(xué)科云克治療甲亢性突眼是近年來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新方法，患者無需手術(shù)，無需擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)和創(chuàng)傷帶來的影響。曲靖市第一人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科自2019 年開展此項新業(yè)務(wù)，至今5年之久，治療甲亢性突眼患者近3000名，在藥物應(yīng)用方面有著豐富的臨床經(jīng)驗。具體的治療效果可能因個體差異而有所不同，患者可到核醫(yī)學(xué)科二樓醫(yī)護(hù)站咨詢，電話：0874-3218235