重陽(yáng)節(jié)快來(lái)啦，祝老年朋友們，以及未來(lái)的老年朋友們，節(jié)日快樂(lè)、健康幸福！
沒(méi)有人會(huì)不跌倒過(guò)，因?yàn)?，沒(méi)有跌倒過(guò)的人生，不叫完美的人生。但是，有些人生中的跌倒，則必須要避免，尤其是老年人。
1.老年人為什么會(huì)跌倒？
年輕時(shí)候，疾步如飛，不易跌倒。但是，車要服舊，人要服老。比如，40歲以后，人的腎臟腎小球?yàn)V過(guò)率和藥物腎臟清除率，每年降低1%，累計(jì)跌幅，基金算個(gè)啥。
導(dǎo)致老年人跌倒的因素，包括：生理因素、心理因素、環(huán)境因素、行為因素、藥物因素、疾病因素。
比如拌嘴生氣，都會(huì)導(dǎo)致跌倒的。
2.老年人跌倒會(huì)咋個(gè)樣？
跌倒造成的傷害，還是很多的。什么骨折啊，腦血腫、心梗，還有軟組織損傷啦什么的。
就算沒(méi)有生命危險(xiǎn)，有的還會(huì)造成生命和生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，幸福度都不高。
3.用著哪些藥可能導(dǎo)致跌倒？
有研究證明，可能導(dǎo)致跌倒的藥物，有上百種。而且，多種藥物聯(lián)用，也會(huì)增加跌倒的發(fā)生率。
（1）鎮(zhèn)靜催眠類藥物，俗稱“安眠藥”。這類藥物，比如艾司唑侖、佐匹克隆。這類藥物影響指數(shù)，排第一，會(huì)引起嗜睡、眩暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、延遲反應(yīng)，跌倒風(fēng)險(xiǎn)可以增加4倍。
（2）抗抑郁藥物。比如氟西汀、阿米替林，會(huì)產(chǎn)生遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、直立性低血壓、鎮(zhèn)靜等反應(yīng)，增加跌倒的概率。
（3）抗組胺藥物。好多抗感冒藥，里面都含有抗組胺藥物，才能解決噴嚏連天、鼻涕連連的不舒服癥狀。比如某某感冒靈、西替利嗪、氯雷他定。服用之后會(huì)影響人的情緒、速度、注意力、活動(dòng)力等。還會(huì)引發(fā)老年人認(rèn)知障礙。
（4）降血糖藥物。有的降血糖藥物在降低血糖的同時(shí)，還會(huì)引起低血糖反應(yīng)，眩暈等不良反應(yīng)。
（5）利尿和通便藥物。使用這些藥物，會(huì)增加老年人上廁所的次數(shù)，跌倒風(fēng)險(xiǎn)也就大大增加了。
（6）血管舒張劑類藥物。包括鈣通道阻滯劑、長(zhǎng)效硝酸酯類、ACEI、ARB，比如藥名中帶地平、沙坦、普利這些藥品。用于反復(fù)出現(xiàn)收縮壓下降超過(guò)20mmHg直立性低血壓的患者，可能導(dǎo)致暈厥、跌倒。
（7）中藥。整體發(fā)揮辨證論治作用的中藥，使用之后，也可能會(huì)發(fā)生相關(guān)的不良反應(yīng)。
4.使用可能導(dǎo)致跌倒的藥物，注意啥？
藥物治病，不得不服。那么，要定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估、藥物核查，盡量減少不必要的藥物使用，特別是第一次使用這些藥物時(shí)，更要注意。
鎮(zhèn)靜催眠藥，最好在睡前30分鐘，用溫開水服用，加速藥物吸收，而且服用后，就上床休息。
5.其他，還要注意啥？
（1）可以參加太極拳鍛煉，多走走路，維持肌肉平衡力。
（2）家里面的燈光，盡量明亮，轉(zhuǎn)彎拐角處，都可以照到。還有地面防滑、障礙物及時(shí)清除。
本文作者，董加興，副主任藥師
從事藥學(xué)工作25年，擅長(zhǎng)中西藥物聯(lián)用、合理用藥指導(dǎo)。
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文章僅供學(xué)習(xí)、參考，不能代替醫(yī)囑和處方。文中所述藥物、配伍、方劑，必須在臨床醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。
審稿專家：云南省曲靖市第一人民醫(yī)院 副主任藥師 胡裕嬋
參考文獻(xiàn)
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