朋友們！今天我們來聊一個非常重要但又常常被忽視的話題--心律失常。心律失常就是心跳的節(jié)奏亂了套。 正常情況下，心臟應(yīng)該穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)、有規(guī)律地跳動，但心律失常時，心跳可能會突然加快、減慢，或者出現(xiàn)不規(guī)則跳動。這就好比原本順暢的車流，突然有的車加速，有的車減速，甚至有的車還熄火停在了路中間，交通自然就亂套了。
心律失常
定義：指心臟跳動的頻率、節(jié)律或起源異常，導(dǎo)致心跳過快、過慢或不規(guī)則。
正常心率：成人靜息狀態(tài)下為60-100次/分鐘（運(yùn)動員或長期運(yùn)動者可能偏低）。
危害
心律失常的最大危害是引起相關(guān)猝死，如室顫等惡性心律失常?？焖傩孕穆墒С？蓪?dǎo)致低血壓、暈厥，房顫可導(dǎo)致心房血栓形成，血栓脫落會引起體循環(huán)栓塞，增加腦卒中風(fēng)險。
為什么會發(fā)生心律失常？
1. 心臟本身問題：冠心病、心肌梗死、心肌炎、先天性心臟病。
2. 全身性疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)/減退、電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鎂）、 嚴(yán)重感染、貧血。
3. 外部誘因：藥物（如哮喘藥、抗抑郁藥），長期精神緊張、壓力過大、焦慮，熬夜、抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣。
典型癥狀
心跳異常：心悸、心慌、心臟“停跳感”或“撞擊感”。
供血不足表現(xiàn)： 頭暈、眼前發(fā)黑、乏力（心率過慢時）。胸痛、氣短、出汗（心率過快時）。
危急信號：心率＞150次/分鐘且無法緩解。持續(xù)胸痛、意識模糊、突發(fā)暈厥或抽搐——立即撥打急救電話！
哪些人需特別警惕？
有心臟病史或家族猝死史者；高血壓、糖尿病、肥胖人群；長期吸煙、酗酒、熬夜或精神高壓群體；老年人（心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退化風(fēng)險高）。
診斷方法
懷疑自己有心律失常怎么辦？首先，去醫(yī)院做個心電圖檢查是必須的。
1. 心電圖：基礎(chǔ)檢查，它就像給心臟拍了一張照片，能看出當(dāng)時的心跳情況。。
2. 動態(tài)心電圖（Holter）：24小時持續(xù)監(jiān)測，提高檢出率。當(dāng)一次心電圖沒抓住“罪魁禍?zhǔn)住睍r，就可以選擇它。
3. 心臟超聲：評估心臟結(jié)構(gòu)是否異常。
4. 電生理檢查：明確心律失常起源（用于復(fù)雜病例）。
治療與應(yīng)對
1. 緊急處理
室顫/持續(xù)室速：立即心肺復(fù)蘇（CPR）+ 使用AED除顫。
突發(fā)心悸：嘗試屏氣用力（Valsalva動作）或咳嗽（可能終止部分室上速）。
2. 長期治療
藥物：抗心律失常藥（如胺碘酮）、控制心率的β受體阻滯劑。
非藥物：射頻消融術(shù)（根治部分室上速、房顫）。植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD，預(yù)防猝死）。
病因治療：如控制甲亢、糾正電解質(zhì)失衡。起搏器植入：治療嚴(yán)重心動過緩。
3. 病因治療
糾正甲亢、電解質(zhì)紊亂，治療冠心病、控制高血壓等基礎(chǔ)病。
日常預(yù)防與管理
減少誘因：限酒、少喝濃茶/咖啡、避免過度疲勞。
健康生活方式：均衡飲食（多吃含鉀、鎂的食物，如香蕉、深色蔬菜）。保證睡眠，緩解壓力（冥想、瑜伽等）。
控制基礎(chǔ)?。焊哐獕?、糖尿病、甲亢患者需規(guī)律用藥。
適度運(yùn)動：推薦快走、游泳等有氧運(yùn)動，避免劇烈無氧運(yùn)動。
管理情緒：焦慮、壓力過大可能誘發(fā)心律失常。
定期檢查：心電圖、動態(tài)心電圖（Holter）篩查隱匿性心律失常。
記?。盒呐K的“小異?！笨赡苁巧眢w的警示信號，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，才能守護(hù)生命節(jié)律！
科普專家:
胡桂菊：心血管內(nèi)科，副主任護(hù)師，導(dǎo)管室組長。
從事心血管護(hù)理工作20余年，曾到云南省醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，四川省華西醫(yī)院，云南省阜外心血管?？漆t(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長心血管內(nèi)科危急重癥患者護(hù)理及心血管內(nèi)科各種介入護(hù)理，參編專著2本，發(fā)表論文8篇。
