曲靖市郭萬首專家工作站于2016年3月經(jīng)曲靖市科技局批準成立，工作地點設(shè)于曲靖市第一人民骨二科。
一、專家工作站建站背景
曲靖市位于云貴高原東部，云南、貴州、四川、廣西四省的交匯點，轄七縣一區(qū)一市和一個國家級經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)，人口660萬，作為轄區(qū)內(nèi)規(guī)模最大的三甲甲等綜合醫(yī)院，曲靖市第一人民醫(yī)院承擔著本省、周邊省份患者的救治工作。由于骨科學涉及的范圍廣泛，疾病種類繁多、復雜，骨科學是一門極具科學性、實踐性的學科，它的發(fā)展固然離不開新理論、新技術(shù)和新材料的進步，更離不開高科技的飛速發(fā)展。曲靖市第一人民醫(yī)院郭萬首專家工作站是骨二科與衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院骨科郭萬首團隊合作建立，其目的是就骨科疾病的前沿研究、骨關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)治療研究及轉(zhuǎn)化進行研究。通過建立專家工作站，引入國內(nèi)知名專家團隊，在曲靖市第一人民醫(yī)院骨科現(xiàn)有基礎(chǔ)上，進一步開展更加深入的基礎(chǔ)研究及臨床診療技術(shù)，可以大大提升曲靖市骨科診療水平和科研能力。通過開展一系列科研項目并轉(zhuǎn)化應用，最終造福廣大的骨科病患。通過專家工作站的建立，推動曲靖市骨科亞專業(yè)的發(fā)展，進一步培養(yǎng)專家型人才，打造“名科、名醫(yī)”。
二、專家工作站人員結(jié)構(gòu)及研究基礎(chǔ)
郭萬首，男，1959年出生?，F(xiàn)任中日友好醫(yī)院骨科副主任，關(guān)節(jié)疾病治療組組長，主任醫(yī)師，北京大學醫(yī)學部教授，碩士生導師，醫(yī)學博士。中華醫(yī)學會北京分會骨科專業(yè)委員會關(guān)節(jié)學組委員，中國康復醫(yī)學會骨與關(guān)節(jié)及風濕病專業(yè)委員會常委，中國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學會脊柱醫(yī)學專業(yè)委員會常委。 1984年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學英語醫(yī)療系（六年制），先后獲中國協(xié)和醫(yī)科大學骨科專業(yè)醫(yī)學碩士學位、博士學位。1995－1997年在美國德州大學西南醫(yī)學中心做博士后臨床研究工作。主要從事髖、膝關(guān)節(jié)及脊柱疾病的臨床研究工作，尤其是對難治性股骨頭壞死、嚴重膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、膝前痛及疑難下腰痛等疾病的治療有豐富的臨床經(jīng)驗，精通關(guān)節(jié)置換手術(shù)及矯形手術(shù)。在國內(nèi)率先開展微創(chuàng)單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
曲靖市第一人民醫(yī)院骨二科參與建站人員12人，其中主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師8名，研究生8名，本科生4名?？剖医陙砑夹g(shù)水平快速進步，新技術(shù)、新項目層出不窮。在云南省率先開展3D打印切模輔助髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)、3D打印切模輔助椎弓根螺釘置入手術(shù)、3D打印術(shù)前策劃技術(shù)，其中3D打印切模輔助膝關(guān)節(jié)手術(shù)開展例數(shù)全國第一，積累了大量的臨床經(jīng)驗。2012年在云南省率先開展了計算機導航-術(shù)中三維成像系統(tǒng)輔助骨科手術(shù)，其中我院開展的計算機導航-術(shù)中三維成像系統(tǒng)輔助經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)在國內(nèi)鮮有報道，在科技獎評定中獲得專家的高度評價、獲得曲靖市科技進步二等獎。此外，我院開展的經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)、經(jīng)微創(chuàng)通道脊柱手術(shù)、椎間孔鏡手術(shù)、經(jīng)胸腹腔鏡下脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)、脊髓腫瘤切除術(shù)、脊柱側(cè)彎矯治術(shù)均處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。2011年8月還開展了云南省首例樞椎巨大腫瘤切除術(shù)，此例手術(shù)的開展證明了我院骨科技術(shù)水平及多科室的協(xié)作水平達到了省內(nèi)先進水平。
曲靖市第一人民醫(yī)院骨二科緊跟科技發(fā)展前沿，借助新技術(shù)、新項目的開展，圍繞著骨科疾病的基礎(chǔ)和臨床方面形成了一定的研究方向，奠定了一定的研究基礎(chǔ)。近5年來發(fā)表論著80余篇，開展科研項目數(shù)十項，科研項目獲曲靖市科技進步獎一等獎1次，獲曲靖市科技進步獎二等獎3次、三等獎1次，獲曲靖市第一人民醫(yī)院科技進步獎3次。自主研發(fā)自身穩(wěn)定可調(diào)節(jié)人工椎體并應用于臨床，正在申請專利階段。
三、專家工作站擬開展工作
借助上述基礎(chǔ)，骨二科與郭萬首教授領(lǐng)銜的專家團隊建立良好的工作關(guān)系，預期通過專家的指導，資源的整合開展一系列的科學研究，最終通過成果轉(zhuǎn)化有效提高我院骨科疾病的診療水平和科研水平，推動我市骨科診療技術(shù)的發(fā)展。具體工作內(nèi)容包括以下幾個方面：
（一）骨性關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)研究
骨關(guān)節(jié)炎（OA）是最常見的關(guān)節(jié)炎形式和引起慢性殘疾的首要因素。開展OA形態(tài)計量學、組織細胞學、分子生物學、細胞因子基礎(chǔ)研究。重點將齒齦干細胞作為項目研究。齒齦干細胞可定向分化為成軟骨細胞，利用動物模型將齒齦干細胞定向分化為軟骨細胞后修復由于退變或創(chuàng)傷等引起的骨關(guān)節(jié)炎，為骨關(guān)節(jié)炎的修復探索一種新的方法。
（二）人體關(guān)節(jié)的生物力學研究
人體關(guān)節(jié)生物力學研究可以為關(guān)節(jié)疾病的臨床診斷及預防提供重要的理論依據(jù)。重點開展骨關(guān)節(jié)疾病發(fā)病機理及人工關(guān)節(jié)時效問題研究。人工關(guān)節(jié)使用有一定的壽命，但使用壽命跟許多因素有關(guān)，包括手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)技巧、患者年齡、體重、使用情況等。通過對人工關(guān)節(jié)置換的技巧及生物力學等方面的研究延長使用壽命。
（三）膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)治療
對于年輕的單間室骨性關(guān)節(jié)炎患者如早期即行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)則手術(shù)創(chuàng)傷相對較大、失血多、術(shù)后恢復慢，且假體使用有一定壽命，日后面臨著二次翻修困難的可能。對于此類患者如能僅行單間室關(guān)節(jié)置換則手術(shù)相對較小、創(chuàng)傷也小、術(shù)后恢復快，即使日后再次翻修也不困難。我們依托郭萬首教授領(lǐng)銜的專家在單髁置換研究的優(yōu)勢，開展膝關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)治療的研究項目，對相關(guān)基礎(chǔ)、治療方式及療效進行研究。
（四）3D打印輔助關(guān)節(jié)置換及計算機導航輔助關(guān)節(jié)置換研究
我院骨科在省內(nèi)率先開展3D打印切模輔助髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，3D打印切模輔助椎弓根螺釘置入術(shù)，積累了豐富的經(jīng)驗。此外，我科2012年引進云南省唯一一套術(shù)中三維C臂-計算機導航系統(tǒng)，可開展非基于影像學的計算機導航輔助髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。理論上講導航輔助與3D打印輔助關(guān)節(jié)置換均可減少術(shù)中出血、減少手術(shù)時間及患者創(chuàng)傷，具有更高的精確度、術(shù)后恢復快。但目前尚缺乏兩種方法的對比，通過兩者方法的對比研究得出何種方法對關(guān)節(jié)置換更具有優(yōu)勢，對兩種技術(shù)進行研究，促進骨科向數(shù)字化、精準化方向發(fā)展。
（五）嚴重畸形髖膝關(guān)節(jié)疾病診治
嚴重畸形髖膝關(guān)節(jié)疾病一直是骨科疾病診療的重點、難點，尤其是嚴重膝關(guān)節(jié)畸形的矯形，通過3D打印輔助技術(shù)在關(guān)節(jié)內(nèi)矯正畸形并與傳統(tǒng)關(guān)節(jié)外矯正畸形相對比，比較兩者的優(yōu)勢及臨床療效。通過與專家團隊合作，開展嚴重畸形髖膝關(guān)節(jié)疾病診療，進一步提高我院關(guān)節(jié)外科的實力。
通過與郭萬首團隊的合作培養(yǎng)高端專家型人才及碩士研究生，將科研轉(zhuǎn)化為臨床，臨床又促進科研發(fā)展，帶動我院、我市骨科臨床、科研整體水平。
