新冠肺炎疫情發(fā)生后，有一群人，白衣執(zhí)甲，逆行而上，與病魔較量，精心守護(hù)在患者身邊；還有一群人，站在醫(yī)護(hù)人員身后，守護(hù)著醫(yī)護(hù)的平安，他們竭盡所能，當(dāng)好守門員，防控醫(yī)院乃至一方疫情，確保不蔓延、不擴(kuò)散，為保障醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供堅(jiān)強(qiáng)防控保障，這就是我們醫(yī)院感染管理部。
2020年1月武漢突發(fā)不明原因肺炎事件時(shí)，我們敏銳地察覺到這次疫情不一般：致病病毒為新型冠狀病毒，治療手段療效不明，傳播能力和致病性未知；恰逢春運(yùn)期間，人口流動(dòng)大幅增加，一旦在全國大范圍傳播，那醫(yī)療機(jī)構(gòu)將面臨具大的考驗(yàn)和挑戰(zhàn)。必須提高警惕，密切關(guān)注疫情的發(fā)展趨勢(shì)，醫(yī)院感染管理部全體工作人員做好時(shí)刻投入戰(zhàn)斗的準(zhǔn)備。當(dāng)市委市政府指定曲靖市傳染病醫(yī)院作為全市新冠感染患者收治的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，我們深知收治新冠感染患者的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控是不能出問題、必須做好！我們立即投入到抗疫的戰(zhàn)斗中。
一、規(guī)范重點(diǎn)部門流程，指導(dǎo)消毒隔離工作
我們多次對(duì)預(yù)檢分診點(diǎn)、發(fā)熱門診、急診科、感染性疾病科、呼吸內(nèi)科、檢驗(yàn)中心、CT室等重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的功能布局、工作流程進(jìn)一步優(yōu)化，增強(qiáng)科學(xué)性、實(shí)用性、可行性；最大程度的減少患者因功能布局、工作流程等不合理而造成的院內(nèi)交叉感染。每天必須巡查預(yù)檢分診點(diǎn)、發(fā)熱門診、門診等重點(diǎn)部門，并建立24小時(shí)值班制度，隨時(shí)響應(yīng)。
二、制定系統(tǒng)性文件，加強(qiáng)培訓(xùn)
面對(duì)迅速發(fā)展的疫情，大家都有點(diǎn)忐忑和茫然。如何快速提高我院工作人員新冠肺炎疫情防控意識(shí)，掌握疫情防控知識(shí)，提升疫情防控能力是當(dāng)務(wù)之急。根據(jù)國家相關(guān)的規(guī)范和指南，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，通宵趕制出《曲靖市第一人民醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范新型冠狀病毒感染肺炎防控期間醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)用織物及醫(yī)療廢物管理的通知》、《新型冠狀病毒感染肺炎期間醫(yī)務(wù)人員正確使用防護(hù)用品的通知》、《曲靖市第一人民醫(yī)院新型冠狀病毒感染肺炎醫(yī)院感染防控手冊(cè)》等規(guī)章制度和防控手冊(cè)。防控手冊(cè)包含4個(gè)部分共36項(xiàng)制度。從電梯消毒到發(fā)熱門診消毒隔離制度，從醫(yī)護(hù)人員穿脫防護(hù)用品流程到感染手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程，用清晰的流程圖和標(biāo)準(zhǔn)化的體系，貫穿患者入院到出院的全過程，事無巨細(xì)地給臨床一線醫(yī)護(hù)人員疫情防控工作提供了標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。同時(shí)，制作了《新型冠狀病毒肺炎醫(yī)院感染管理預(yù)防與控制專題培訓(xùn)》課件下發(fā)到全院學(xué)習(xí)，用知識(shí)武裝一線醫(yī)護(hù)人員，打有準(zhǔn)備之戰(zhàn)。將整個(gè)醫(yī)院的防控工作做到井然有序、緊張而理性。
對(duì)新開設(shè)的發(fā)熱病區(qū)工作人員以及馳援湖北的醫(yī)護(hù)人員，我們開展了手衛(wèi)生、清潔消毒、個(gè)人防護(hù)用品規(guī)范使用、醫(yī)療廢物收集、醫(yī)用織物管理等院感知識(shí)的專項(xiàng)培訓(xùn)。讓他們正視疫情、消弭恐慌，擁有戰(zhàn)勝疫情的院感意識(shí)和知識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疫情的勇氣和信心。
三、參與新冠肺炎疑似病例會(huì)診
2020年1月25日我院感染性疾病科收治了麒麟?yún)^(qū)首例新冠肺炎確診患者，我們立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)該例患者的隔離、工作人員防護(hù)、病區(qū)消毒等重點(diǎn)工作。之后我院骨二科、血液科、急診科、產(chǎn)科、北城外科等多個(gè)臨床科室出現(xiàn)疑似新冠肺炎患者，醫(yī)院感染管理部工作人員均積極參與會(huì)診，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)院感防控相關(guān)工作。
四、加強(qiáng)新冠肺炎疫情期間醫(yī)院感染管理防控工作監(jiān)督檢查
為阻斷新冠肺炎在院內(nèi)傳播，保障患者和醫(yī)護(hù)人員生命健康安全，提升風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與應(yīng)對(duì)能力，排查各科室院感防控工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)和隱患成了院感工作的重中之重。醫(yī)院感染管理部工作人員分成四組，每天巡查所負(fù)責(zé)科室，強(qiáng)化督導(dǎo)及指導(dǎo)力度，及時(shí)解答臨床科室遇到的問題和疑問，做到盡早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，盡全力不出意外，即使出了意外也能第一時(shí)間解決。
五、設(shè)置應(yīng)急隔離病房，保障日常診療、新冠肺炎救治兩不誤
當(dāng)麒麟?yún)^(qū)已陸續(xù)出現(xiàn)多例新冠肺炎確診患者，要排除當(dāng)前到我院其他科室就診患者新冠肺炎可能性的難度非常大，臨床醫(yī)護(hù)人員在診療活動(dòng)中與患者接觸時(shí)間最早、接觸機(jī)會(huì)最多、接觸頻率最高、接觸程度最密切，為保障在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中嚴(yán)格做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療”，因此要求各臨床科室均要預(yù)留一間應(yīng)急隔離病房，用于懷疑或者疑似新冠肺炎患者確診前的隔離與救治。為保障各科室選定的應(yīng)急隔離病房對(duì)科室日常診療工作影響最小，同時(shí)能滿足隔離需求，醫(yī)院感染管理部工作人員囊括無遺地到各臨床科室，與科室領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)確定隔離病房的位置，并指導(dǎo)收治此類患者后的職業(yè)防護(hù)、消毒隔離等工作。
六、全院職工與在院患者每日晨檢和癥狀篩查統(tǒng)計(jì)、返崗人員健康申報(bào)審核工作
為確實(shí)防止新冠肺炎疫情院外輸入、院內(nèi)擴(kuò)散，醫(yī)院感染管理部自2020年1月29日啟動(dòng)每日對(duì)全院職工及所有在院患者體溫監(jiān)測(cè)、癥狀篩查及患者流行病學(xué)史的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)結(jié)果異常的患者及時(shí)評(píng)估，排查可疑情況。截止2020年4月21日，共監(jiān)測(cè)醫(yī)院工作人員159238人次，在院患者170584人次，排查異常工作人員976人次，異常在院患者6577人次。
以此同時(shí)，為全力以赴做好疫情排查工作，對(duì)自疫情發(fā)生后到過疫情重點(diǎn)地區(qū)的返崗人員，執(zhí)行健康申報(bào)登記制度。醫(yī)院感染管理部參與審核返崗人員提交的《個(gè)人健康信息承諾書》及《返崗人員健康申報(bào)表》，確認(rèn)其健康后方可返崗。
七、指導(dǎo)感染性疾病科、發(fā)熱病區(qū)終末消毒
當(dāng)曲靖市最后一例新冠肺炎患者的出院，標(biāo)志著曲靖抗疫工作取得了階段性勝利，但院感防控工作并未結(jié)束，我們還須站好最后一班崗。為鞏固本階段成果，徹底消滅藏匿在病區(qū)環(huán)境及物表的新冠病毒，我們制定了終末消毒方案，并現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)兩個(gè)科室的終末消毒，做到科學(xué)消毒、嚴(yán)格管控、措施到位、不留死角。在終末消毒后，還對(duì)病區(qū)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣,監(jiān)測(cè)消毒效果已達(dá)到規(guī)范要求，將病區(qū)安全交到科室手上。
八、為曲靖這一方土地的院感防控工作貢獻(xiàn)力量
除負(fù)責(zé)曲靖市第一人民醫(yī)院院內(nèi)疫情防控工作外，醫(yī)院感染管理部工作人員也出現(xiàn)在曲靖市疫情防控最前線，對(duì)曲靖市的疫情防控工作貢獻(xiàn)力量。
2020年1月24日除夕傍晚，曲靖張燈結(jié)彩、爆竹聲此起彼伏，正沉浸在迎接新年的氛圍中，羅平縣確診了曲靖市首例新冠肺炎患者，接到通知，我們立即奔赴羅平，指導(dǎo)羅平縣該例患者的隔離、工作人員防控、病區(qū)消毒、密切接觸者排查和醫(yī)學(xué)觀察、患者轉(zhuǎn)運(yùn)、預(yù)檢分診等重點(diǎn)工作。之后宣威市、會(huì)澤縣等多個(gè)有確診病例的市縣區(qū)都有我們指導(dǎo)院感防控工作的身影。
新冠肺炎疫情期間，我們先后三次跟隨曲靖市衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)到曲靖市個(gè)縣市區(qū)開展督導(dǎo)指導(dǎo)工作。2020年2月8日至10日，對(duì)會(huì)澤縣、馬龍區(qū)、麒麟?yún)^(qū)、經(jīng)開區(qū)4個(gè)縣區(qū)11個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情防控、醫(yī)療救治和各項(xiàng)政策措施落實(shí)情況開展全面督導(dǎo)。3月2日至6日，對(duì)羅平、師宗、陸良3個(gè)縣的15個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行新冠肺炎疫情防控現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)。3月18日至19日，到富源縣、沾益區(qū)、馬龍區(qū)、羅平縣、師宗縣及陸良縣，實(shí)地考察各個(gè)縣感染性疾病科新建負(fù)壓病房與重癥監(jiān)護(hù)病房的選址。
在全市新冠肺炎防控視頻會(huì)上，我們承擔(dān)了對(duì)全市各衛(wèi)健局、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行新冠肺炎防控知識(shí)培訓(xùn)的任務(wù)。同時(shí)，參與制定了《曲靖市醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒肺炎患者就診流程》，其中包括《患者就診流程》、《門診預(yù)檢分診流程》、《急診檢診（預(yù)檢）分診流程》。醫(yī)院感染管理部工作人員還通過曲靖市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心微信群及QQ群分享新冠肺炎防控規(guī)范指南、制度流程，為群里老師答疑解惑。
在新冠肺炎期間，我院全體工作人員聞令而動(dòng)，迎難而上，義無反顧地投入到抗擊疫情的戰(zhàn)役中，在各自崗位認(rèn)真履職，嚴(yán)防死守。武漢不是唯一的戰(zhàn)場(chǎng)，作為全市新冠肺炎患者定點(diǎn)收治醫(yī)院，我們以堅(jiān)定的信念、過硬的能力，齊心協(xié)力，實(shí)現(xiàn)了“零交叉、零感染、零漏診、零死亡”的目標(biāo)，交出一份合格的答卷。
后方工作雖不似前線轟轟烈烈，卻也至關(guān)重要。醫(yī)生每救一個(gè)病人，成就感滿滿。我們是默默無聞?wù)驹卺t(yī)護(hù)背后的人，去預(yù)防和控制感染的傳播。雖然說不出來我們到底救了多少人，但少了我們真的不行。
經(jīng)過這一場(chǎng)疫情洗禮后，相信親愛的同事們切身體會(huì)了“人人都是感控實(shí)踐者”這一全員感控的理念！ 疫情不止，戰(zhàn)斗不歇， 院感管理工作更多的是一份責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，需要靠大家與我們共同攜手，做好預(yù)防醫(yī)院感染的“守門員”，讓領(lǐng)導(dǎo)放心、同事放心，更讓患者放心。
